心脏神经官能症

　　心脏神经症病因较为复杂，多不明确，可能与以下因素相关：

　　1.神经心理因素

　　患者有多愁伤感、焦虑不安等心理，时间较长可对患者健康产生影响，便可能会导致本病。

　　2.环境因素

　　主要是外界环境因素的影响，如患者精神上受到外界环境刺激，或工作过于紧张、压力较大，过度劳累，难以适应的时候可能导致本病的发生。

　　3.性格

　　部分患者性格内向，容易对自身某些类似的心脏病症状疑神疑鬼、过度忧虑而导致发病。

　　4.遗传因素

　　本病与遗传因素有一定的关系。

　　心电图的检测，

　　心脏X线检测，

　　还有就是平板运动负荷试验

　　第一，一旦确诊是心脏神经官能症，可以应用抗焦虑药物进行治疗，例如应用劳拉西泮，阿普唑仑，艾司唑仑等起到迅速抗焦虑的作用。这一类药物以小计量，低剂量短期应用为主，在应用时间上一般不超过一个月。另外，可以应用抗抑郁药，如帕罗西汀，舍曲林，氟西汀，艾司西酞普兰，文拉法辛等药物可以长期应用进行系统规范的治疗，要做到足量足疗程治疗。

　　第二，心理治疗，心脏神经官能症患者往往会对自身的心脏担心害怕，而这种担心害怕又有不合理的歪曲认知，如扩大化，灾难化，绝对化等等。通过重建患者的认知体系，可以在一定程度上减轻心脏神经官能症所带来的恐惧和相关症状。

　　第三，自我调整，可以通过进行放松训练来达到相互抑制的作用，减轻心脏神经官能症症状带给患者的痛苦。

　　1.心悸

　　最常见，自觉心脏搏动增强、心率加快，常在精神紧张或疲劳时加重，患者的活动常因此受限。

　　2.呼吸困难

　　呼吸不畅，常常感觉空气不够，要打开窗户或要求吸氧。不少患者经常做深呼吸或叹息样呼吸的动作来缓解症状，导致过度换气，引起呼吸性碱中毒，伴四肢发麻、手足搐搦、头晕等表现，使症状加重。

　　3.心前区痛

　　疼痛位置不固定，多为心前区，疼痛发生与劳动活动无关，多数发生在休息状态时。疼痛性质常常为针刺样、牵扯样或刀割样，持续时间长短不等，短则几秒，长则持续几小时，一般较长，含服硝酸甘油不能缓解疼痛或在10多分钟后才“见效”。

　　4.伴随症状

　　患者多伴随自主神经功能紊乱症状，以焦虑为主，也可有抑郁、多梦、食欲不振、恐惧等，可伴有不同程度的失眠，严重者头晕、耳鸣、多汗、手足发冷、双手震颤，此外还有尿频、大便次数增多或便秘等。

　　首先需根据其危险因素初步判断患者有无器质性心脏病。若患者患有高危的器质性心脏病，则需对患者进行如冠状动脉的CTA检查等心脏检查，排除患冠状动脉以及心律失常的可能，之后进行相关诊断确诊。

　　若要预防心脏神经症，应积极消除诱因，如忧虑、焦虑、抑郁、烦恼、不安，纠正失眠，保证正常、规律的生活，避免过度劳累、压力过大和环境嘈杂等不良因素的影响。