心包炎

　　第一类是感染类的，像病毒细菌甚至寄生虫，这些感染，

　　第二类的话，我们常见的是肿瘤，也会引起心包炎，

　　第三类是物理因素，比如说像外伤，还有说我们，有一些肿瘤病人，进行的放疗，放射线的损伤，引起心包的炎症，放射性的损伤，还有一些化学类的损伤，有些药物，引起心包的改变，产生的损伤，那么还有一些，比如就像内分泌方面，也会引起一些损伤，还有呢，我们有一些，自身免疫性的疾病，也会对心包产生损伤，进而引起心包炎，最后我们还有一类，就是说，我们没有发现，目前没有明确发现的，我们可以把它分为归为特发性的心包炎。

　　第一，患者的临床症状，因为心包炎主要是各种感染或者其它的原因导致的心包炎症，患者会出现心前区胸闷或者胸痛等方面的症状，因此根据临床症状，可以考虑是否有心包炎的问题。

　　第二，心脏彩超检查，通过心脏彩超检查，可以看到心包腔内有液体产生或者心脏伴有扩大，而且随着体位的不同，心脏的位置也可以变化形态，这种情况就可以判断是出现了心包炎。

　　第三，心包腔的穿刺引流，这种情况主要是用于比较多的心包积液，这种穿刺引流可以用于诊断，同时还可以帮助治疗，减轻心包积液对心脏的压迫。

　　第一，一般性治疗，凡是患有心包炎的患者都应当卧床休息，加强营养，调整膳食结构，同时要维持水电解质的平衡。

　　第二，必要时可以应用镇痛药物，比如非甾体类消炎药进行止痛治疗，因为心包炎大多都可以引起胸痛发作，严重情况下可以导致患者的紧张，焦虑情绪，如果应用非甾体类消炎药止痛，效果不明显，那么可以应用阿片类的镇痛剂。

　　第三，针对病因进行治疗，因为导致心包炎的病因比较多，包括感染性因素，肿瘤性因素，自身免疫性疾病因素等，还有急性心肌梗死等等，每一种的病因，治疗的方案都是不同的，对于特发性心包炎就需要应用免疫球蛋白和干扰素来进行治疗。

　　而对于感染性的心包炎，就应当选用合理的抗生素来进行治疗，对于肿瘤性心包炎应当全身应用抗肿瘤药物的同时，在心包内注入抗肿瘤药物来进行治疗。

　　第四，对于发展成慢性心包炎的这一种，要做心包切开术，缓解心包的压塞症状，必要时可以做心包膜的剥除术。

　　1、急性心包炎：急性心包炎大多数可能会有低热或者高热，以及和心跳、呼吸相关的胸口疼痛，可能会有呼吸困难、胸闷气短，也可能会有血压下降，尤其见于心包腔内有明显积液的病人；

　　2、慢性心包炎：慢性心包炎主要表现是类似于右心功能不全、右心衰竭的表现，如病人的静脉压明显升高，颈部血管可能会充盈，甚至怒张，有腹胀、消化不良、下肢水肿的表现。

　　心包炎的诊断主要就是根据患者临床症状，体征以及辅助检测的结果。心包炎的患者通常会出现典型的症状就是心前区的疼痛，而且还会出现胸骨后的疼痛，通常患者还会伴有发烧，乏力等症状。在听诊时会出现心包摩擦音，这时就要进行系统的检查，包括心电图检测，超声心动图检测，胸部X线检测以及血液的检测，就能够明确诊断疾病了。

　　心包炎的预防主要是早期诊断并及时治疗，来预防病情的发展，以免导致不良的后果