二尖瓣环钙化

本病的发病机理尚不清楚，多见于已有动脉粥样硬化患者，最常发生于后叶的心室面。欧美国家老年人群中发生率约为0.5~10.0％，国内尚无确切资料，随着超声心动图检查的普及，已常有发现。

    1、本病的临床表现决定于瓣坏钙化的程度。轻度者无临床表现：重度病变瓣环增厚且固定，不能随心室收缩而变小，二尖瓣活动受限，可引起二尖瓣返流或狭窄，在心尖区及胸骨左缘下部可听到收缩期杂音向心底部传导。

    2、本病常有窦房结及传导系统退行性变同时存在，而出现窦性心动过缓、房室传导阻滞、缓慢室率的心房颤动等，少数患者由于瓣环钙质松落形成栓子，发生不同部位的栓塞，较常见的为脑及视网膜动脉栓塞。

二尖瓣环钙化可以通过瓣环扩张修复方法或者瓣环钙化修复进行治疗。二尖瓣环钙化是二尖瓣纤维支持结构的一种慢性纤维性非炎症性、退行性病变

    从临床表现上，患者可能有活动耐力的下降，胸闷，气喘，甚至有心间区的疼痛，另外如果导致血压下降，还有可能会出现头晕，甚至晕厥这些表现，另外二尖瓣环钙化还有可能出现感染性心内膜炎，一旦出现这种情况，病人还会有高热，心衰以及其它心律失常的表现，心律失常有可能是频发的室性早搏，出现明显的心悸，有可能会出现室速、室颤，患者出现晕厥，抽搐情况也是有可能的。

根据病史和临床症状，可以作诊断。

主要是生活指导，预防及治疗风湿活动治疗合并症，包括亚急性细菌性心内膜炎，房性心律失常，房颤，咯血，肺水肿，心衰，栓塞以及肺部感染等处理。

1、风湿热及风湿活动的治疗参见上节风湿热的治疗。

2、预防上呼吸道感染 尤以冬春季，一旦发现上感应积极治疗，活动量以不出现心慌，气短为宜。

3、感染性心内膜炎预防和处理。