又名 :肥厚型梗阻性心肌病
科室:心血管内科
一,遗传,一个家族中可有多人发病提示与遗传有关。
二,内分泌混乱,细胞癌患者并存肥厚肌心肌病者较多,人类静脉滴注大量去甲肾上腺素可致心肌坏死。动物实验,静脉滴注茶酚氨可致心肌肥厚,因而有人认为,肥厚型心肌病是内分泌紊乱所致。
第一,胸部x线检查,心影增大,左心室增大,但无主动脉扩大或者肺叶钙化的现象。晚期要病历则左心房,右心室也可增大。
第二,心电图图检查,显示左心室肥大和劳损,有时前胸avl和i导联,呈现邱波。
第三,心导管检查,右心导管检查可显示肺动脉压力升高和右心室流出道狭窄的现象。左心室腔与流出道之间存在收缩期,压力界差,主动脉和周围动脉压力波形显示上升,快速的升高。这些基本上就是肥厚型梗阻性心肌病一般检查。
针对本病本虚标实,虚实夹杂,发作期以标实为主(祛邪治标),缓解期以本虚为主(扶正治本)先治其标,后治其本的病机特点,其治疗应补其不足,泻其有余(补虚勿忘邪实、祛实勿忘本虚)。本虚宜补,权衡心之气血阴阳之不足,有无兼见肝、脾、肾脏之亏虚,调阴阳补气血,调整脏腑之偏衰,尤应重视补心气、温心阳;标实当泻,针对气滞、血瘀、寒凝、痰浊而疏理气机、活血化瘀、辛温通阳、泄浊豁痰,尤重活血通络、理气化痰。
采用中药验方肥厚化瘀汤(详细了解可咨询15689773940)第一步:增强心肌收缩性、改善房室排血功能调节心室激动收缩顺序,减轻、消除左室流出道梗阻,改善心脏泵血功能。
第二步:恢复正常心律、调节机体免疫修复心肌、改善心率、抑制房颤、从而恢复正常心跳节律,调节机体免疫。
第三步:逆转肥厚心肌、恢复心功能消除心肌炎性损害,阻断心肌纤维化、心内膜纤维组织增生,恢复心脏功能。
第四步:降低心脏前后负荷、防止控制心衰改善心输出量、使血容量下降,强心利水、减少水钠潴留,降低心脏前后负荷,治疗心衰。
第五步:防止心脏骤停、减少猝死发生改善修复心肌微循环、心肌缺血缺氧状态,缓解消除心绞痛,恢复心功能,避免猝死的发生。
肥厚型梗阻性心肌病的患者,起病多是比较缓慢的,这些患者在劳累后会出现呼吸困难、心前区的疼痛,而这种疼痛会类似心绞痛,患者在活动的时候,会发生乏力、头晕,甚至出现晕厥。
对于梗阻性心肌病的患者,晚期的时候甚至会出现心力衰竭,查体的时候可以发现心尖波动的位置是有变化的,心浊音界向左扩大,心尖的搏动有抬举样的冲动或者心尖的双搏动,在听诊的时候会发现在胸骨左缘的下段,心尖内侧可以听到收缩中期、晚期喷射性的杂音,它是向心尖而不是向心底传播的,可伴有收缩期的震颤,患者的第二心音可呈反分裂。
为预防发病应避免劳累、激动、突然用力。