大骨节病

    现在有三种病因假说比较被学术界认可，即环境低硒学说、粮食镰刀菌T-2毒素中毒学说、饮水有机物中毒学说。经过补硒治疗大骨节病以后，显示出一定的临床效果，另外改换病区饮用水后，大骨节病的发病率也相应降低，但是没有一种病因假说能够完全阐明大骨节病的病因。

    影像学检查

    1.干骺端边缘模糊或凹凸不平，呈波浪状以至锯齿状，如病变继续发展，指骨端不整齐的边缘可呈碎裂现象，此时，关节无明显变形。

    2.以骨骺与骨干开始融合为特征，骨骺自中央部分开始融合，渐扩展到边缘，骨骺本身亦有破坏，分节，不整等现象，也可能完全被吸收，干骺端可呈杯口状凹陷，骨髓嵌入其中而早期愈合，停止发育。

    3.干骺完全融合，骨的纵向发育停止，病骨变短变粗，因为各干骺的融合迟早不同，以致各指骨可呈现长短不齐，骨端宽大变形，使关节粗大。

    4.如干骺端愈合以后的青年发病，临床症状多见且严重，关节相对骨端都有损害，可影响整个关节，表现为大骨节畸形，可伴有短骨干。

    5.大骨节病所见的系列征象都是软骨坏死后的修复和继发变化，只有经过修复组织特别是骨的改变塑型，病变才能发展到消退，稳定或发生畸形。

    大骨节病中医治疗

    【主症】　滋明养骨汤(丸)

    【治法】滋补肾阴、益气通络。

    【方药】熟地黄、山萸肉、黄精、茯苓、泽泻、生黄芪、鹿角胶、龟板、陈皮。

    大骨节病的原发病变是发育期关节软骨、骺板软骨多发对称性变性、坏死和早期骨修复，并继发为变形性关节病。临床上表现为四肢关节增粗、变形、肌肉萎缩，严重者出现短指、短肢、身体矮小。

    大骨节病X线征象的发生、发展与发病年龄、部位有特定关系。故鉴别诊断应依不同情况与软骨发育不良、类风湿性关节炎、外伤性或退行性关节炎等疾病鉴别。

    大骨节病的病因现在还没有确定，因此没有有效的预防措施，根据现在公认的环境低硒学说、粮食镰刀菌T-2毒素中毒学说、饮水有机物中毒学说三种病因假说，可以从改换疾病流行区的饮用水和当地出产的小麦与玉米等粮食、增加身体内硒含量三方面入手，降低大骨节病的发病率。