狼疮肾炎

狼疮性肾炎它是由于系统性红斑狼疮累及到肾脏而出现的一种疾病，它的发病原因和系统性红斑狼疮的发病原因是一样的，但是他具体的原因和发病机制目前并不清楚。

考虑是与遗传、环境以及内分泌和免疫等相互作用的一个综合结果。其中遗传是指它具有遗传易感性，它与多基因都是有关的，携带这些基因的患者，在某些环境因素的诱发下，如紫外线的照射或者是微生物病原体感染而诱发了狼疮的发病。

由于女性患者的发病率明显高于男性，而且是在更年期以前他的发病比例可以女比男达到九比一的比例，所以认为雌激素参与了狼疮的发病。

在这些因素的作用下导致了人体的B细胞活化而使免疫耐受性减弱从而使体内产生了大量的抗体，对人体组织发生了攻击产生了一些炎症因子对组织器官造成损伤。

1、血压的监测；2、检查口腔黏膜是否存在口腔溃疡；3、注意观察颜面部是否存在蝶形红斑；4、注意检查四肢关节是否存在疼痛以及关节活动度的异常。客观方面的检查也就是狼疮肾炎的患者每3-6个月需要到医院复查，包括尿常规、血常规、肝功能、肾功能、电解质、自身免疫全套、血沉、C反应蛋白，必要的时候需要做肾脏穿刺病理活检以及泌尿系统彩超。

诱导期的治疗和缓解期的治疗。诱导治疗阶段主要靠的是激素和一些免疫制剂，国际上公认的一线选择是环磷酰胺或者霉酚酸酯；缓解期的治疗一般可以选用其它一些免疫制剂，比如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。

狼疮肾炎主要的表现为：单纯尿检的异常，可以出现蛋白尿、血尿、浮肿等现象，还可能引起急性肾炎综合征、急进性的肾炎综合征以及肾病综合征等疾病。

第一，凡诊断为SLE者，要注意有无肾脏病变存在，有条件者应行肾活检病理检查，第二，由于约6%的SLE患者，以肾脏损害为最先出现和唯一的临床表现，故凡有肾小球疾病表现者，均应注意是否为SLE所致，根据详细的病史询问，体格检查，实验室检查，病理学检查，对比SLE的诊断标准，常能作出正确诊断。

SLE肾损害的预防，主要依赖于狼疮的预防以及原发病的早期诊断和合理有效治疗，狼疮的预防可减少肾损害等并发症的发生，合理有效治疗可延长患者的存活期，本病死因主要是感染，肾功能衰竭和中枢神经系统病变，近年来SLE 5年及10年存活率分别在95%及85%以上，这与对原发病的早期诊断和合理有效治疗密切相关观。