白塞病

白塞病是一种全身性免疫系统疾病，属于血管炎的一种。可以侵害人体多个器官，包括：口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏和神经系统等。病因目前尚不完全清楚，可能与遗传，例如hlab51基因，感染部分患者可能与结核感染相关以及生活环境有关。

目前认为该病的发病机制是患者在各种发病原因的作用下，出现免疫系统功能紊乱，包括细胞免疫和体液免疫失常，中性粒细胞功能亢进，内皮细胞损伤与血栓形成，免疫系统针对自身器官组织产生反应，导致器官组织出现炎症，产生破坏。该病可见于我国各类人群，从青少年到老年人都可患病。

    1.X线检查：消化道钡餐检查，病程在7年以内的患者，常合并胃，十二指肠球部及小肠溃疡，个别病例可发生溃疡穿孔，小肠可出现不同程度的功能性改变，可见肠腔增宽，小肠黏膜皱襞增粗，有分节现象，有时可见部分空肠肠壁平直而呈香肠状。

    病程在10年以上的晚期患者，可有胃，小肠及结肠广泛性小息肉样充盈缺损，以小肠及结肠部为明显，在回盲部及升结肠部位可表现有增殖性大小不等的结节状充盈缺损，黏膜皱襞紊乱，病理诊断为溃疡性回，结肠炎。

    肺部表现较少见，若肺血管梗死或出血，常表现在肺野或肺门区有类似肺炎，肺转移瘤的密度增高圆形或椭圆形阴影，心脏影可增大，气脑造影可有轻度脑室扩大，脊髓造影可发现蛛网膜粘连。

    血管造影可发现肾动脉，肠系膜动脉，脑动脉等不同部位的血管呈节段性狭窄性改变。

    2.心电图：部分患者可出现ST段与T波改变，多数有窦性心动过速。

    3.脑电图：神经系统受累时，多数表现有弥漫性慢波，但也可有多种波形变化而无特征性波形，有脑干症状者可出现弥漫性慢波，无脑干症状者可出现轻度到中度慢波。

    4.针刺反应：这是本病目前惟一的特异性较强的试验，它的做法是用无菌皮内针头在前臂屈面的中部刺入皮内，然后退出，48h后观察针头刺入处的皮肤反应，局部若有红丘疹或红丘疹伴有白疱疹则视为阳性结果，同时进行多部位的针刺试验时，有的出现阳性结果，但有的却为阴性，病人在接受静脉穿刺的检查或肌内注射的治疗时，也往往出现针刺阳性反应，静脉穿刺出现阳性率高于皮内穿刺的阳性率。针刺的阳性反应与疾病受累的部位无明显关系，但与本病的活动性呈正相关，针刺试验阳性结果出现在我国60%以上的BD患者，而在地中海沿岸国家阳性率达80%，欧美国家本试验的阳性率较低，本试验假阳性较少，其特异性达90%。

    5.其他相关检查：根据患者的临床表现进行受累系统的相关检查，包括磁共振等影像学，血管造影，超声心血管检查，内镜，脑脊液等。

    白塞病要根据器官的损伤情况选择治疗方法。如果是单纯的皮肤粘膜损伤，通常选择沙利度安、秋水仙碱等药物治疗；如果出现眼睛损伤，就使用全身激素，甚至免抑制剂；如果出现大血管的严重损伤，比如心脏动脉瘤、反复脑梗塞、脑血管意外，需要使用大量激素冲击，甚至使用生物制剂。

1、复发性口腔溃疡：1年中至少发作3次，或者每个月都会出现一次口腔溃疡；

2、复发性生殖器溃：一般常见于肛周皮肤的溃疡；

3、合并眼部炎症：俗称眼炎；

4、皮肤损害：如双下肢出现结节样红斑、反复性的化脓性毛囊炎。

白塞病的诊断，目前还是主要基于临床诊断，缺乏很多实验室检查结果。所以白塞病诊断，一般来说，还是需要到医院来，经过医生的问诊。白塞病的诊断，一般包括几个典型的方面，它有口腔溃疡，有外阴溃疡，这些是诊断要点。另外如果患者有眼睛的表现，有眼炎的话，也是诊断的重要线索。

此外还有一些皮肤的表现，包括皮肤的结节性红斑，皮肤的针刺反应，也是跟诊断密切相关的。另外还有一些临床症状，比如患者有腹部的症状，有消化系统的症状，有血管的表现，还有神经系统症状，都跟白塞病诊断有一定关系。所以白塞病诊断是综合的诊断过程。

注意劳逸结合，保持良好情绪;注意清洁卫生，防止各种感染;加强营养，提高机体抗病能力，可缓解病情、减少复发。

饮食宜清淡富营养而易消化，少吃油腻煎炸及辛辣刺激的食品。戒烟、少喝酒及咖啡。吸烟最易损害呼吸道表面屏障，诱发疾病发作。烟酒及咖啡都会刺激神经兴奋，有些人想借以“消除紧张和疲劳”，其实反而削弱了人体的抗病力，容易导致疾病发生。所以增强体质，保持卫生是关键。