雷诺病

    1、中枢神经系统功能失调，使交感神经功能亢进。

    2、血循环中肾上腺素和去甲肾上腺素含量增高。

    3、病情常在月经期加重，妊娠期减轻，因此有人认为与内分泌有关。

    4、肢体小动脉本身的缺陷，对正常生理现象表现出过度反应所致。

    5、也有人认为，初期是肢端小动脉对寒冷有过度反应，其后由于长期的血管痉挛，使动脉内膜增生、血流不畅，若再有使肢端小动脉血流减少的各种生理因素，即可作用于病变动脉而引起发作。

    6、患者常有家族史，提示可能与遗传有关。

    7、免疫和结缔组织病，如系统性红斑狼疮、硬皮病、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎、多肌炎、混合性结缔组织病、乙型肝炎抗原所致的血管炎、药物所致的血管炎以及Sjogren综合征等。

    8、阻塞性动脉病变，如闭塞性动脉硬化、血栓栓塞性脉管炎等。

    9、物理因素，如震动性损伤、直接的动脉创伤、寒冷损伤等。

    10、某些药物所致，如麦角、铅、铊、砷等中毒，聚氯乙烯，β-阻滞剂，细胞毒药物，避孕药等。

    11、影响神经血管机制的因素如颈肋、前斜角肌综合征，胸廓，出口综合征，拐杖使用不当压迫腋部，肿瘤压迫臂丛和锁骨下血管，颈椎炎或髓核破裂，周围神经炎，脊髓空洞症或脊髓痨等。

    12、血液中冷凝集素增多或冷球蛋白血症，真性红细胞增多症，阵发性血红蛋白尿等。

    13、有些与偏头痛和变异性心绞痛有关。

第一，激发实验，将手指或者足趾浸于四摄氏度左右的冷水中一分钟或者握拳1点5分钟以后在弯曲状态下松开手指，或者将手指浸泡在十到十五摄氏度的水中，全身裸露于寒冷的环境中，可以引起疾病的发作。但是激发实验阴性的患者也不能除外雷诺现象和雷诺症。

第二，指动脉压力的测定，如果指动脉压力大于40毫米汞柱，提示动脉存在梗阻。

第三，指温恢复时间的测定，手指浸入冰水二十秒钟以后指温恢复时间正常的是在五到十分钟，雷诺综合征的患者常常超过二十分钟。

第四，可以做指动脉的造影来检查，造影检查比较特异性但是目前临床上开展的不多。

雷诺病在西医叫雷诺综合征。雷诺氏综合征不是单独的疾病，会在很多风湿免疫性疾病中会出现，比如血管炎。很多血管炎会有雷诺氏综合征的表现，还有系统性红斑狼疮，是很严重的血管炎。除了狼疮以外还有硬皮病，硬皮病也是风湿免疫科相对比较重的疾病，早期可能就是雷诺表现，后边会出现皮肤、肢端皮肤的改变，甚至其它一些内脏的改变。其它的血管炎，比如干燥综合征、皮肌炎等混合性结缔组织病都可以出现雷诺氏综合征。所以治疗其实要针对其病因，在每个疾病里表现的严重程度，轻重缓急不同，治疗的方式不一样，归根结底还是要治疗原发病。雷诺氏综合征其实是血管炎，所以会使用针对血管炎的治疗，包括激素和免疫调节的药物。

雷诺现象是手指或者脚趾端阵发性缺血，表现为手指和脚趾远端先苍白，随后发紫，变红，常常伴有疼痛，持续数分钟至数小时。上肢多见，但也有一部分患者表现在下肢。寒冷或精神紧张可以诱发或者加重。一般女性多见，起病大多在20到40岁，分为原发性雷诺现象和继发性雷诺现象。原发型目前病因尚不完全清楚，继发型是指雷诺现象与某种系统性疾病伴发，比如风湿性疾病，外周血管病等。

    1、好发于20～40岁性格内向的。

    2、寒冷或情绪激动能诱发雷诺现象发作。

    3、双侧受累。

    4、罹患区动脉搏动正常。

    5、一般无组织坏死表现，或仅在晚期出现最小程度的指皮下坏死，通常仅仅局限于指尖　。

    6、无其他系统可解释。

    7、病程在2年以上。

    应注意与其他以皮肤颜色改变为特征的血管功能紊乱性疾病相鉴别。

避免寒冷刺激和情绪激动；禁忌吸烟；避免应用麦角胺，β-受体阻滞剂和避孕药；明显职业原因所致者（长期使用震动性工具，低温下作业）尽可能改换Ⅰ种，细心保护手指免受外伤，因轻微损伤容易引起指尖溃疡或其他营养性病变，日常生活中饮少量酒类饮料可改善症状，如条件许可者可移居气候温和，干燥地区，更可减少症状发作，解除病人精神上顾虑，保持乐观都是预防中的一项重要措施。