斯蒂尔病

斯蒂尔病的病因尚不清楚，一般认为与感染，遗传和免疫异常有关。临床特征为发热、关节痛和/或关节炎、皮疹、肌痛、咽痛、淋巴结肿大、白细胞总数和中性粒细胞增多以及血小板增多，建议患者在医生的指导下使用中西医结合的方法进行治疗，日常要注意保暖，避免受凉。

白细胞计数明显升高(10～45)×l09/L，分类中性粒细胞增多，核左移;血沉增快，血培养阴性。

X线表现：本病的X线表现是非特异性的，早期可见软组织肿胀和关节附近骨质疏松，反复或持续存在的关节炎则可见关节软骨破坏及骨糜烂，在受累的关节附近骨膜下常见线状新生骨，晚期亦可出现关节间隙狭窄，关节强直及关节半脱位，常累及腕关节，膝关节和踝关节，少数患者有颈椎受累的报告，比较特征性的放射学改变是腕掌和腕间关节非糜烂性狭窄，可导致骨性强直，与类风湿关节炎比较，其发生率分别高出6倍及11倍，各种实验室及影像学检查未发现感染或肿瘤性病变。

斯蒂尔病中医治疗

治法：养阴清热，中和气血。

方药：南北沙参30g、石斛15g、二地15g、二冬15g、天仙藤15g、首乌藤15g、鸡血藤15g、钩藤10g、丹参15g、赤白芍15g、当归15g、坤草10g。

分析：方中南北沙参、石斛、二地、二冬滋阴降火;天仙藤、首乌藤、鸡血藤、勾藤调和阴阳，养血通络;丹参、赤白芍、当归、坤草中和气血。高烧者加羚羊粉或犀角粉、生玳瑁、白茅根等;关节疼痛显著者加秦艽、老鹳草、伸筋草等。

局部治疗：

①清凉膏外用;

②黄连软膏外用;

③止痒粉：滑石30g、寒水石9g、松花粉10g、冰片1.5g，混匀撒布。 中药材查询 Breakline 斯蒂尔病西医治疗方法

1.发热 呈弛张热型，一般在39～40℃以上，体温波动幅度可达每天2～3℃，患者体温可能很高，但中毒症状稍轻，一般情况好，1～2周后可重复发热，有时呈稽留热，热程可持续数月至数年。

2.皮疹 发热与皮疹常同时存在，皮疹具有多形和多变的特点，可呈斑疹，丘疹，荨麻疹样，猩红热样红斑，麻疹样红斑，多形性红斑和结节性红斑等多种形态，大小不一，分布不定，消退后可留有色素沉着，常反复出疹。

3.关节症状 可以累及四肢大小关节，表现为疼痛，肿胀较轻，可呈游走性疼痛，在发热时症状加剧，热退可自行缓解。

4.其他 可见心包炎，心肌炎，胸膜炎，肝脾肿大及黄疸等，浅表淋巴结肿大，多见于颈侧，腋下和腹股沟等处，压痛不显著。

依据典型的临床表现和实验室检查一般可做出诊断。

中医病机和证型：本病系先天禀赋不耐或虚劳内伤，气血衰弱，致使阴阳气血失调，邪气乘之而发本病。

主证：前胸后背有猩红热样皮疹，有融合倾向，压之退色，全身症状有发烧，关节疼痛，倦怠无力，食欲不振，舌质红，苔少或无苔，脉细数。

辨证：阴虚内热，气血失和。

1.消除和减少或避免发病因素，改善生活环境空间，改善养成良好的生活习惯，防止感染，注意饮食卫生，合理膳食调配。

2.注意锻炼身体，增加机体抗病能力，不要过度疲劳、过度消耗，戒烟戒酒。

3.早发现早诊断早治疗，树立战胜疾病的信心，坚持治疗。