支气管扩张

　　1.支气管壁损伤

　　支气管壁损伤可能由多种原因造成，是造成支气管扩张的重要原因。

　　2.支气管管腔阻塞

　　异物、肿瘤或肿大的淋巴结会压迫支气管,造成管腔阻塞变小，空气排出受限，从而引起支气管管腔内压力逐渐升高，导致支气管关闭的进一步损伤。

　　3.支气管牵拉性扩张

　　临近组织纤维化或肺部病变造成的瘢痕组织，会导致支气管牵拉性扩张，也是最终形成支气管扩张的重要原因。

　　4.呼吸道感染

　　支气管炎或支气管肺炎，以及呼吸道的反复感染，导致的慢性支气管炎，均会引起支气管壁破坏、水肿、变厚、溃疡、瘢痕、扭曲，进而逐渐发展成支气管扩张。

　　5.遗传因素

　　本病的发病可能与遗传性因素有关，比如抗胰蛋白酶的缺乏可能造成支气管扩张；囊性纤维化是遗传因素中引起支气管扩张的常见原因。

　　6.免疫功能异常

　　免疫功能异常可能造成呼吸道的反复感染，呼吸道的反复感染可能造成支气管壁的损伤，进而逐渐发展成支气管扩张。

　　1、胸部X线摄片：可拍摄正位片或正侧位片；

　　2、支气管造影术：吸入碘化油后在X线下可清晰的显示扩张支气管的部位及病变程度，但目前已被胸部CT取代；

　　3、胸部CT：高分辨率CT可明确扩张支气管的部位、病变程度以及对肺组织造成的影响，可对较早期支气管扩张进行诊断，便于及时治疗；

　　4、肺功能检查；

　　5、血液检查；

　　6、支气管镜检查。

　　支气管扩张主要分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是抗炎和排痰，其中排痰包括药物排痰和体位排痰；手术治疗就是把病变的部位做手术切除。

　　主要是见于患者有长期的慢性咳嗽，而且伴有咳嗽、黄色浓痰、痰液中腥臭味比较重。如果患者病变时间比较长，已经造成肺功能损害，有可能会伴有缺氧等不适症状，肺部听诊时可以听到湿啰音。如果患者已经出现了胸闷、呼吸不畅等不适症状，

　　支气管扩张的典型症状为慢性的咳嗽、咳大量的浓痰和反复的咯血，在晨起、傍晚和就寝时痰液最多，每天可以达到一百到四百毫升，咳痰通畅时患者感到自感轻松，痰液咳不出来时，就会感到胸闷。

　　全身的症状也是明显的加重，咯血，90%的患者合并有程度不等的咯血现象，有些患者咯血可能是其首发的和唯一的症状。

　　临床上称为干性支气管扩张，常见于结核性支气管扩张等等，

　　支气管扩张症是肺化脓性疾病,根本原因是感染。平时应注意如下几点：

　　1、戒烟，戒烟越早对肺的影响越小；

　　2、避免感冒，季节变化适当增减衣物；

　　3、保持室内空气流通，空气污浊易导致感染加重；

　　4、提高机体免疫力，可进行适当锻炼、采用饮食疗法或使用增强机体免疫力的药物，症状加重可使用抗生素和排痰药，症状明显加重需要及时到医院就诊。