支气管哮喘

    1、呼吸道感染：主要是病毒感染，包括呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒等。支原体感染引发哮喘。呼吸道局灶性感染，如鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、扁桃体炎，可能诱发哮喘；

    2、吸入过敏物质：如尘螨、蟑螂、皮毛等；

    3、胃食管反流：由于人体解剖结构关系，胃食管反流的食物可能诱发哮喘；

    4、医源性因素：如应用β2受体激动剂、氨茶碱。

    1、血常规、免疫球蛋白E检查：如嗜酸性粒细胞增多、IgE增高，可考虑为过敏性疾病；

    2、肺功能检查：是可以明确是否有哮喘及哮喘严重程度的一个重要检查；

    3、支气管舒张、激发试验：咳嗽变异性哮喘的支气管舒张试验阳性，肺功能检查可正常，需加做支气管激发试验，激发试验阳性，可考虑和诊断为哮喘。

    支气管哮喘在中国发病率非常高，而且随着生活水平提高，发病率逐年升高，全国发病率大概为5%。支气管哮喘治疗主要是长期治疗，需要坚持。目前用药主要分为两大类，具体有以下几点：

    1、缓解类药物：是指通过药物治疗后能够迅速缓解支气管哮喘症状，即咳嗽、呼吸困难症状。主要包括口服茶碱、吸入沙丁胺醇类短效支气管扩张剂；

    2、控制类药物：更重要的支气管哮喘治疗需要长期治疗，长期治疗需使用控制类药物，叫做支气管哮喘控制药。这类药物主要包括吸入糖皮质激素、长效支气管扩张剂及长效茶碱，需要每天使用，3-4个月进行一次评估，决定药物是需要升级还是降级。在医生严密监控下，有可能逐步减量甚至停药。

    中医治疗主要以包括疏风散寒、宣肺平喘；清热宣肺、化痰平喘；降气平喘、健脾化痰；补肺益气、固卫平喘。可用孔氏圣德堂特效验方咳喘润肺汤治疗（详细了解可咨询15689773940）

    谈到支气管的临床症状方面，主要就是反复发作的喘息。

    在这个基础上，还会有气急，甚至胸闷，气短，咳嗽，在发作的时候常伴鼻塞、流鼻涕，甚至有一种感冒的状况，还有出现这种眼睛痒痒，这方面的一些临床先兆，也是常有的。

    比如说上个星期五上门诊，有一个患者，他就感觉到流鼻涕，眼睛痒痒，偶尔感觉有点喘。那么问了他的病史，他已经有这种情况快有一年多了，所以看完这个患者以后，给予了一些相关的检查，比如包括做血气分析，做胸片检查以及相关检查治疗以后，实际上这位患者他患的是哮喘。

    所以有些患者哮喘也不一定是特别严重，一般在发作严重的时间，这个哮喘严重的时候就是严重呼吸困难，出现一些低氧血症，所以这些都是包括支气管哮喘的一些临床表现。

    1、临床症状和体征：反复发作喘息、胸闷、气短或咳嗽，冷空气、感冒、感染容易诱发其发作；发作时在双肺可闻及散在或弥漫性的喘鸣音；

    2、上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解；

    3、除外引起喘息的其他疾病，如慢性阻塞性肺疾病、心源性哮喘等；

    4、临床表现不典型者，应进行肺功能检查，包括支气管激发试验或运动激发试验阳性；支气管舒张试验第一秒用力肺活量提高200ml；峰流速值日内或2周内变异率超过20%。

    首先明确过敏原，以避免接触过敏原，避免哮喘的反复发作，过敏原可以有冷空气、花粉等。其次，可以坚持长期吸入激素类、支气管扩张剂等雾化剂以避免哮喘的发作。最后，平时出门要戴口罩，屋内要时常通风。注意保暖，避免受凉。