又名 :鼾症)
科室:呼吸内科
1.呼吸道狭窄,颌骨发育不正常、扁桃体或腺样体肥大、继发性疾病等都容易引起呼吸道狭窄;
2.呼吸中枢的自主调节能力下降,与遗传因素、环境因素等有关;
3.其他因素,如甲状腺功能低下、神经系统疾病等。
第一个,诊断性的检查为睡眠监测。夜晚呼吸不规律,呼吸停止,且停止超过一定时间,一晚停止超过一定的次数,可以诊断为睡眠呼吸暂停。同时还要监测睡觉的体位及睡眠过程当中的脑电,睡眠呼吸暂停对睡眠结构的破坏程度、未觉醒的频率等。
第二个,采用各种影像学检查手段,如纤维内镜、上气道的CT、X线,检测是否气道出现解剖狭窄或神经肌肉调节功能的异常等,检查睡眠呼吸暂停的病因。
第三个,睡眠呼吸暂停最大的危害是缺氧,除监测气流外,还要监测血中的氧含量是否降低,降低的程度。脑细胞、心脏等器官都离不开氧,缺氧对各种实行整体都会有损害。重度或中度以上的呼吸暂停要检查是否引发各种并发症。基本医院的检查包括这三个方面。
睡眠呼吸暂停综合征根据严重程度不同,可分为轻、中、重三级。若为轻度疾病,需到耳鼻喉科检查是否存在鼻甲肥大、舌根后坠、扁桃体肥大、面部畸形等;若为中度以下,查清原因后,可进行耳鼻喉科手术,或佩戴口腔矫正器,将牙根前移扩大呼吸道;若为重度疾病,手术治疗较易复发,则需通过使用无创呼吸机,为气道提供正压进行治疗。
1、夜间打鼾:鼾声大小与病情关系较小;
2、呼吸暂停:持续十秒或几十秒;
3、夜尿频:起夜次数较多;
4、白天困倦嗜睡:ESS评分量表可判定出白天嗜睡程度,一般超过一定的比值即考虑为嗜睡程度较重;
5、晨起时血压偏高;
6、早起口干口渴。
睡眠呼吸暂停综合征的诊断,主要是依靠睡眠呼吸暂停监测检查来进行的。
诊断的金标准是在至少4个小时以上的有效睡眠当中,平均每小时的呼吸暂停次数在5次以上,每次暂停的时间要持续10秒钟以上,就可被诊断为睡眠呼吸暂停综合征。
其中,5至15次为轻度呼吸暂停,15至30次为中度呼吸暂停,30次以上是重度的睡眠呼吸暂停。
一、减肥。控制体重是预防堵塞性睡眠呼吸暂停综合征的重要方法,也是一个最基本的治疗方式。
二、睡觉时,尤其在睡前尽量避免饮酒,因为酒精的作用可以加重阻塞性睡眠呼吸暂停的程度
三、睡前尽量避免使用安眠类药物,因为这类药物也可以加重阻塞性睡眠呼吸暂停的程度。
四、尽量侧卧睡眠。因为一般人在平躺时,阻塞性睡眠呼吸暂停的程度相对严重,而侧卧相对轻,所以这种情况要注意。
五、如果有扁桃体肥大或者腺样体肥大,必要时要采取适当的手术方法进行治疗。