咽喉炎

又名 :咽喉炎

科室:呼吸内科

    现代医学认为,咽喉为人体重要的免疫器官,许多感染性疾病和免疫性疾病都与咽喉有密切关系。咽喉炎是临床上的常见病和多发病,有急、慢性之分,属于上呼吸道感染的一部分。急性发作时患者常常自觉咽喉疼痛,伴有梗然欠利,咽部不爽,发音欠扬,咽干思饮以言多为甚,或有咽部异物感等症状,属中医“喉痹”范畴。

    检查口咽及鼻咽粘膜弥漫性充血,肿胀,腭弓及悬壅垂水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿;表面有黄白色点状渗出物,下颌淋巴结肿大并有压痛,体温可升高至38°C,根据病原的不同白细胞可增多,正常或减少。

    咽喉炎西医治疗

    (一)行对症治疗,通畅大便,多饮水。

    (二)发热者应用抗生素(青霉素,先锋霉素)、磺胺类药和抗病毒药(如吗啉双胍、金刚胺、病毒灵等)。

    (三)局部可用1:5000呋喃西林液或复方硼砂液漱口,杜来芬、洗必太、薄荷片或含碘片含化,或抗生素加激素雾化吸入。

    咽喉炎中医治疗

    中药治疗:恶寒重,发热轻,无汗,脉浮者可用麻黄汤内服。发热重,恶寒轻者则有银翘散内服,亦可用牛黄解毒丸、解毒消炎丸、六神丸内服。局部可用冰硼散或锡类散吹入咽中。针刺颊车,合谷,少商或作下颌角封闭,可使炎症消退,止痛效果尤佳。

    咽喉炎的主要临床表现为咽痛、异物感、音哑、灼热感和咳痰,重症患者可能会发冷、高烧、甚至不敢吞咽、发音困难。喉炎可分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎,急性咽喉炎可伴有咽痛、咽干、声音嘶哑、咽部灼痛感、吞咽困难、咳嗽、咳痰等,并可伴有全身不适,如发烧、头痛、疲劳等,检查显示咽喉黏膜急性充血肿胀、咽后壁淋巴滤泡充血肿胀、双侧声带充血肿胀等,根据病史、症状和当地相关检查,可做出明确诊断。慢性咽喉炎有多种症状,包括咽部不适、异物感、声音嘶哑、瘙痒、灼热、干燥、堵塞和刺激,以及轻微咽部疼痛、咽后壁黏稠分泌物、咽喉刺激、刺激性咳嗽、恶心和其他不适,特别是咽喉有痰感,检查显示慢性弥漫性咽喉黏膜充血、咽后壁淋巴滤泡增生、咽侧索肥大、咽后壁有黏稠分泌物,电子喉镜检查显示双侧声带充血、肿胀和肥大,诊断应排除喉部肿瘤和特异感染,比如喉部结核等。

    (1)与扁桃体炎鉴别;急性扁桃体炎的咽痛及全身症状均比急性咽炎严重,检查可见扁桃体红肿化脓,咽部粘膜虽受影响,但淋巴滤泡无化脓表现,

    (2)与咽白喉相鉴别:咽白喉全身中毒症状明显,精神萎靡,咽部可见灰白色假膜,取分泌物检查可找到白喉杆菌。

    1)增强体质,预防感冒。

    (2)及时合理的治疗急性鼻炎及呼吸道疾患。

    (3)禁烟酒,不吃辛辣食物,保持口腔清洁。