又名 ：棉尘肺
科室：呼吸内科
棉屑沉着病(byssinosis)是吸入棉花，亚麻，软大麻等植物性粉尘引起的呼吸道阻塞性疾病。
棉尘肺病人合并细菌感染，血液白细胞增高。
肺功能改变：接触棉尘工人在工作日内可出现急性肺通气功能下降，即工作班前后肺通气功能下降，和胸部发紧症状一样，急性通气功能下降也是在假日或周末休息后上班第一天明显，以后则逐渐减轻，并和症状的轻重有一定相关关系，这种急性改变可为支气管扩张剂所缓解，一般认为FEV1是测定肺通气功能急性改变的较为可靠和易行的指标，其他指标如间接最大呼吸量(indirectmaximalbreathingcapacity，IMBC)，PEFR，CV(closingvolume)，CC(closingcapacity)等亦有不少研究，但这些指标变异性较大，不够稳定，班后FEV1下降多少才具有临床意义，目前有不同意见，我国棉屑沉着病诊断标准中规定班后FEV1下降10%以上有诊断意义，有人分析22例有棉屑沉着病症状者班后FEV1下降情况，其中大于10%者16例，3例在5%～10%之间，3例小于5%。
目前对肺功能损害研究的重点是棉尘暴露是否引起永久性呼吸功能损害，从理论上讲，急性肺通气功能下降是以呼吸道炎症反应和支气管平滑肌痉挛为病理基础的，长期反复的急性反应最终将导致呼吸功能的慢性损害，且多数研究证明了这一点，有人调查了4个棉纺厂3年以上工龄的接尘工人1323人，以不接触棉尘的管理人员135人为对照，FVC低于预计值的80%或FEV1低于预计值的70%定为肺功能异常，研究发现接尘工人肺功能异常者为5%，对照组仅为0.7%，且肺功能损害的异常和工龄有相关关系(r=0.945)，工龄15年以上的工人肺功能异常者占14.3%，20年以上者为16.6%，在一棉纺厂调查851名接尘工人，190人有典型的“星期一”症状者，18.4%的工人有慢性肺功能损害(FEV1小于预计值80%)，对照组135人中只有2人(1.7%)，吸烟可加重棉尘对呼吸功能的影响。
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棉尘肺西医治疗
无特殊治疗，棉屑沉着病一级的患者可调换到粉尘浓度较低或不接触棉尘的工作，棉屑沉着病二级患者应调离接触棉，麻等粉尘的工作，症状明显者可给支气管扩张剂和抗组胺药物。
棉尘肺中医治疗
可用矽肺康复汤是专门针对尘肺、矽肺患者的中药，做到了专症专治，它的根本治疗理念是通过排痰以改善患者呼吸道的状态，减轻、消除患者胸闷、咳嗽、咳痰、喘等症状，同时提高患者免疫力，增强患者的体质。其康复过程是从用药后痰液增加、咳出的痰呈粘痰、黑痰、脓痰，到痰液减少，咳、喘逐步缓解、消失。（详细了解可咨询15689773940）
棉屑沉着病的特征性症状是胸部发紧或称胸部紧束感(chesttightness)，虽然工人描述这种症状的语言可能不同，如胸部发紧，憋气，胸部压迫感，胸部发凉等，但均是表述同样的感觉，疾病早期上述症状主要出现于假日或周末休息后重新上班的第一天工作2～3h后，而不同于职业性哮喘上班后立即发病，可伴有轻度干咳，这种症状可能持续多年无变化，继续接触棉尘，患者可突然发现症状加重，不仅在休息后上班第一天有干咳，胸闷，胸部发紧的感觉，而且工作周内其他天也可有上述症状，且咳嗽可加重，时伴有咳痰，以后症状可持续存在而不消失，病人渐出现呼吸困难，体格检查早期患者多无肺部阳性体征，晚期患者肺部可有啰音，呼吸音减弱及肺气肿体征等，合并有慢性支气管炎及吸烟者症状明显加重。
根据有较长时间接触棉花，亚麻，软大麻等植物性粉尘的职业史，临床上具有特征性的胸部发紧，干咳等典型症状，伴有急性或慢性肺通气功能损害，结合现场劳动卫生情况调查，排除其他原因引起的阻塞性呼吸系统疾病，可以作出诊断。
参考国外关于棉屑沉着病临床及肺功能分级诊断标准，我国正式颁布的棉屑沉着病诊断标准将棉屑沉着病分为二级：
棉屑沉着病一级：经常出现工休后工作第一天或工作周内几天均发生胸部紧束感或胸闷，干咳等特征性呼吸系统症状，班后FEV1与班前比较下降10%以上。
棉屑沉着病二级：在反复发作棉屑沉着病一级的基础上，出现呼吸系统症状持续加重，并伴有慢性肺通气功能损害，FVC或FEV1小于预计值的80%。
预防首先是要降低工作环境粉尘，我国国家标准规定车间空气中含50%～80%游离二氧化硅粉尘最高容许浓度为1.5mg/m3。加强行业管理，建立严格的卫生监督和环境监测制度。建立和健全防尘机构，包括定期监测粉尘制度，评价防尘措施效果。从技术措施入手，抓好工艺改革，从生产过程、工艺过程根本上消除粉尘的产生。加强宣传教育，制定卫生清扫制度，做到文明生产。做好就业前和定期体格检查，定期拍摄胸片，对已脱离粉尘作业者亦应定期随访。对有上呼吸道疾病、支气管肺疾病者特别是患有肺结核者、心血管疾病者均不得从事该项作业。加强个人防护，注意个人卫生，开展体育锻炼，注意营养等。