气胸

正常胸膜腔没有气体存在，当肺组织与胸腔之间产生破口或胸壁创伤，气体从破损处进入胸膜腔，造成胸腔积气状态，即气胸。

    1.胸部损伤

    直接损伤如暴利击打、骨折等，以及间接损伤如胸部的医疗操作等导致胸膜腔与外部相通。

    2.肺大疱

    位于肺尖部的肺大疱一旦破裂，外界空气进入胸膜腔可引起气胸。

    3.肺部基础疾病

    胸腔内感染、慢性阻塞性肺疾病等可导致肺组织损伤，进而导致气胸。

首先，询问症状和不舒服等情况。其次，做体格检查，依靠叩诊或听诊，听不舒服一侧胸腔，肺呼吸音是否正常，叩诊，检查是否有鼓音，有助于判断是否有气胸的存在。

最后，做影像学检查，胸片X线，判断有无气胸，CT检查，可清晰地看到肺的情况，气胸量多少，肺有无肺大泡，肺气肿，感染性的病变等。

气胸可分为闭合性气胸，张力性气胸，开放性气胸。不同的形式处理方式不一样。开放性气胸应变开放性气胸为闭合性气胸，再行胸腔闭式引流术。张力性气胸，危及生命，立即行胸腔穿刺抽气或闭式引流术。闭合性气胸可分为外伤引起的或者是肺大泡破裂引起的，少量气胸，可以动态观察，中量到大量气胸，必须行胸腔闭式引流术。若肺持续漏气，则必须行胸腔镜探查手术。

气胸的临床表现取决于气胸的发生速度，还有肺组织被压缩的程度，再一个是原发疾病的情况。气胸典型的临床表现有：突发性胸疼，这种胸痛为针刺样或者压榨样疼痛，持续时间很短，接着会出现呼吸困难，刺激性干咳，多是因为气体刺激胸膜所导致。气胸发生的诱因大多为用力大笑或者搬重物用力太，部分患者会在安静状态下也会出现气胸，慢性阻塞性肺气肿的患者肺组织被压缩10%，即出现明显呼吸困难。

诊断气胸要分三个方面：1.临床表现，一般来说气胸都会有突发性的胸痛，且会伴有相应的胸闷症状。2.做一些相应的体格检查，气胸的体征要根据气的多少来决定，少量的气胸没有明显的临床体征；叩诊呈鼓音。3.X线检查、全胸片检查和CT检查也能诊断出气胸。

    尽量避免剧烈运动、咳嗽、提重物或上臂高举、举重运动、用力解大便等易诱发气胸的动作。

    保持良好的饮食习惯，戒烟、戒酒，多进食粗纤维食物,，保持大便通畅。

    注意保暖，保持空气清洁，防止上呼吸感染。