又名 :原发性支气管肺癌
科室:呼吸内科
1.吸烟
吸烟是肺癌死亡率进行性增加的首要原因。
2.职业接触
已被确认致人类肺癌职业因素包括石棉、砷、铬、镍、铍、煤焦油、芥子气、三氯甲醚、氯甲甲醚、烟草加热产物以及铀、镭等放射性物质衰变时产生氡和氡子气,电离辐射和微波辐射等。
3.环境污染
在污染严重的大城市中,居民每日吸入空气中PM2.5含有的苯并芘量可超过20支纸烟的含量,并增加纸烟致癌作用。室内被动吸烟、燃烧燃料和烹调过程中产生的致癌物。
4.肺部慢性感染
如肺结核、支气管扩张症等患者,支气管上皮在慢性感染过程中化生为鳞状上皮,终致癌变。
1、X线诊断
为诊断肺癌最常用之手段,其阳性检出率可达90%以上。肺癌较早期的X线表现有:①孤立性球形阴影或不规则小片浸润。②透视下深吸气时单侧性通气差,纵隔轻度移向患侧。③呼气相时出现局限性肺气肿。④深呼吸时出现纵隔摆动。⑤如肺癌进展堵塞段或叶支气管,则堵塞部远端气体逐渐吸收出现节段不张,这种不张部如并发感染则形成肺炎或肺脓肿。较晚期肺癌可见:肺野或肺门巨大肿物结节,无钙化,分叶状,密度一般均匀,边缘有毛刺、周边血管纹理扭曲,有时中心液化,出现厚壁、偏心、内壁凹凸不平的空洞。倍增时间短,当肿物堵塞叶或总支气管出现肺叶或全肺不张,胸膜受累时可见大量胸液,胸壁受侵时可见肋骨破坏。
2、CT检查
在肺癌的诊断与分期方面,CT检查是最有价值的无创检查手段。CT可发现肿瘤所在的部位和累积范围,也可大致区分其良、恶性。
肺癌中医治疗是个非常大的一个方向。首先说肺癌的中医治疗是有效的。肺癌我们一般中医的认识叫肺疾,就是集聚到一起了叫肺疾,有的叫肺岩。
我们中医可以根据肺癌病人的症状表现,给予相应的治疗像我院孔氏圣德堂特效验方复方肺癌康复汤具有清热解毒,祛瘀排痰、行气止痛、凉血止血,扶正祛邪、固本培元等作用。(具体了解可添加微信:15689773940咨询了解)
咳嗽最常见的症状,早期表现为刺激性咳嗽,极易误认为呼吸道的感染。当中央气道肿瘤引起气道狭窄,咳嗽呈持续性高音调了金属音,当气管内肿瘤增大,影响到气道内痰液引流,引发肺部感染,痰量增多呈粘液脓性,病人常有大量的黏液痰,有些病人每日可达两千毫升粘液痰。
咳血是由于组织血管丰富,易发生组织坏死,因此20%以上病人有咳血或间断的血痰,有时仅有一到两次不易引起患者的重视,侵蚀大血管可引起大咯血,由于肿瘤造成较大气管的阻塞,病人可出现不同程度的阻塞症状,如胸闷、胸痛、发热。
肺癌的检查有几种方式,包括影像学检查、血液学检查、病理学检查。其中,诊断的金标准是病理学检查,就是病理学诊断。不单纯是肺癌,其它任何恶性肿瘤的诊断金标准都只有一条,就是病理诊断。病理诊断就是通过手术或者穿刺,把肿瘤组织取出一小部分或全部送到病理科,通过蜡块包埋、染色、固定,通过显微镜下直接观察到肿瘤细胞,叫做肿瘤的病理诊断。目前肿瘤的病理诊断除了直接诊断之外,还可以通过病理基因检测获得非常多的肿瘤基因突变信息。对于肺癌患者而言,如果有合适的突变,应用合适的靶向药物,可以使肿瘤患者的生存期得到大大延长。所以肺癌诊断的金标准只有一条,即病理诊断。
避免接触与肺癌发病有关因素,如吸烟和大气污染,加强职业接触中的劳动保护,可减少肺癌发病危险。