脑出血

又名 :大脑出血,高血压性脑出血,脑溢血

科室:神经外科

  脑出血的病因包括以下几点,最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化,造成动脉破裂而引起。其他病因包括动静脉血管畸形、脑淀粉样血管病变、血液系统疾病,血液系统疾病包括白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病、红细胞增多症和镰状细胞病等,

  脑出血是一种脑血管病变,通常来说如果怀疑是脑出血的话。

  1.首先需要做的检查就是颅脑CT检查,因为通常来说脑出血后几分钟一般在颅脑ct上,就可以明显的显影,在颅脑ct显示为高密度影。

  2.如果说明确了脑出血的诊断,下一步需要检查患者的血压情况。如果说血压高的话需进行降压治疗。

  临床上可以分为保守治疗和手术治疗,其中手术治疗又可以分为钻孔引流术,以及去骨瓣等手术。

  脑出血以寒冷季节最容易发病,特别是气温变化比较大时容易波及老年人,大多数发病于白天活动的时候,但部分也可以在夜间发病,不少患者在发病时有情绪激动、剧烈的体力劳动、饮酒、便秘等诱发因素,这些因素可以使患者的血压突然升高而导致血管破裂。少数患者发病前可有头痛、头晕或短暂性的肢体活动不灵及肢体麻木等,多数患者没有任何先兆表现,迅速出现症状而达高峰。脑出血起病突然,病情发展迅速,轻者患者可有思睡;重症患者可有嗜睡,甚至昏迷。左侧大脑半球出血,病人可以出现失语症,也就是病人理解能力不行、表达能力欠缺等,还可以出现构音不清,对侧肢体无力、麻木。部分病人可伴有头痛、呕吐等症状。明确诊断主要靠颅脑CT,颅脑CT可呈高密度影改变。

  首先,脑出血是指脑实质内非外伤性的出血,常见于五十到七十岁的高血压的病人,在活动中情绪激动或者说在饮酒以后突然发病。

  症状在数分钟或者说数小时以内就可以达到高峰,常见的症状体征有血压升高、头痛、呕吐、意识障碍、大小便失禁、偏瘫、失语、偏身感觉障碍、颈项强直、瞳孔的改变,严重的患者会在24到48个小时以内死亡。

  还有辅助检查,通过颅脑的ct可以看到高密度灶,然后就是体征了,其中主要可以包括以下几点:

  首先是头痛以及头晕,头痛是脑出血的首发症状,常常会位于出血一侧的头部,颅内压力增高的时候,头痛可以逐渐的发展到整个头部头晕,常常与头痛相伴发,特别是在小脑或者说脑干出血的时候。

  然后就是呕吐,大约有一半的脑出血病人会发生呕吐,可能与脑出血时压力增高,眩晕发作,脑膜受到血液的刺激有关。

  最后就是意识的障碍,脑出血患者会表现为嗜睡或者说昏迷,它的程度与脑出血的部位、出血的量以及出血的速度有一定的关系,在脑的较深部位短时间内大量的出血,大多数患者都会表现为各种各样的意识障碍,在发生脑出血以后一定要及时的抢救。

  一、生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动,但不可过于劳累。

  二、控制高血压要想理想地控制血压须注意许多方面。

  三、保持良好的心态保持乐观情绪,避免过于激动。做到心境平静,减少烦恼,悲喜勿过,淡泊名利,知足常乐。

  四、注意饮食饮食要注意低脂、低盐、低糖。少吃动物的脑、内脏,多吃蔬菜、水果、豆制品,配适量瘦肉、鱼、蛋品。

  五、预防便秘大便燥结,排便用力,不但腹压升高,血压和颅内压也同时上升,极易使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血。要预防便秘,多吃一些富含纤维的食物,如青菜、芹菜、韭菜及水果等。适当的运动及早晨起床前腹部自我保健按摩,或用适且的药物如麻仁丸、蜂蜜口服,开塞露、甘油外用;可有效防治便秘。

  六、防止劳累体力劳动和脑力劳动不要过于劳累,超负荷工作可诱发脑出血。

  七、注意天气变化寒天是脑中风好发季节,血管收缩,血压容易上升,要注意保暖,使身体适应气候变化。还要根据自己的健康状况,进行一些适宜的体育锻炼,如散步,做广播体操等,以促进血液循环。

  八、经常动左手日常生活中,尽多用左上肢及左下肢,尤其多用左手,可减轻大脑左半球的负担,又能锻炼大脑的右半球,以加强大脑右半球的协调机能。医学研究表明,脑溢血最容易发生在血管比较脆弱的右脑半球,所以防范脑溢血的发生,最好的办法是在早晚时分,用左手转动两个健身球,帮助右脑半球的发达。

  九、密切注意自己身体变化中风会有一些先兆症状,如无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥,有的突感体麻木、乏力或一时性失视,语言交流困难等,应及时就医检查治疗。