又名 :椎管内肿瘤
科室:神经外科
对于椎管内肿瘤形成的原因,通常主要发生机制为:
脊髓肿瘤仅占10%,起源于脊髓内神经细胞,三分之二十脊膜瘤和细胞瘤,两者均属于良性肿瘤。
恶性肿瘤包括胶质瘤和肉瘤,起源于结缔组织,神经纤维瘤可以由雪旺细胞和其他周围支持细胞发生,最常见的脊髓转移瘤常常起源于肺、前列腺、肾、甲状腺等,淋巴瘤也可能扩展到脊髓。
椎管内肿瘤最简单的检查方法,现在就是核磁共振,就是最简单的办法了。
还有椎管造影,X片还有CT,这些都可以进行一个检查。
通过手术切除肿瘤是最有效的办法,手术过程中要尽量的避免残留,如果能够切除干净的话,良性肿瘤是可以治愈的,而如果是术后残留可以再进行伽马刀治疗,恶性肿瘤还可以做化疗。
1、疾病早期指椎管内病灶较小时,主要表现为相应结构的刺激症状,如累及脊髓内感觉传导束时可产生各种感觉异常,如脊髓腹侧肿瘤累及运动神经根时,则表现为有关肌群无力,易疲乏。髓内肿瘤较少出现根痛,但常有酸痛、灼烧痛等异常感觉。髓外肿瘤累及感觉神经根时,可引起神经根痛;
2、脊髓部分受压期,随疾病进展出现脊髓传导束症状,髓外肿瘤表现为脊髓半切综合征,患者出现病灶同侧病变节段以下的上运动神经元麻痹和深感觉缺失,病灶对侧1-2节段以下痛温觉缺失,而髓内肿瘤绝大多数运动障碍均表现在同侧较重或呈对称性分布;
3、脊髓完全受压期,即疾病晚期,脊髓完全受压时,出现脊髓横贯性损害,表现为病变平面下的感觉运动丧失和自主神经功能障碍。
1、询问病史,看病人的疼痛出现的具体位置,疼痛的特点等,如果他的痛没有明确的疼痛位置、痛点,平躺着会比站起来或歪着更加疼痛,这种疼痛一半会几个月到一年,并伴随其他的症状,如手脚麻木、乏力、大小便功能障碍等,则要怀疑是椎管内肿瘤;
2、体格检查,如果患者的腰痛并伴有半侧肢体感觉运动功能障碍甚至瘫痪,临床上叫脊髓半截综合征,如果他的症状有一个非常明显的感觉平面,则要高度怀疑是椎管内肿瘤,此外体格检查还有一项内容就是运动的检查,用叩诊锤敲击患者肢体,如果完全没反射,则提示肿瘤是长在腰椎里,如果反射增强则提示长在颈椎或胸椎里;
3、辅助检查,包括X光片、CT、核磁共振、椎管造影及脊髓血管造影等,磁共振重点是软组织和神经,可以准确的看到肿瘤和血管的关系,甚至看到脊柱有无退变、韧带有无钙化,X光片可以做仰头、屈头、转头的动力位,可以提供更多信息,CT可以提供更多的颈椎骨质和韧带钙化灶的信息。
首先,应该尽量避免促癌因素。避免促癌因素就是能够帮助人们避免或尽可能少接触有害物质。肿瘤发生的一些相关因素在发病前进行预防。很多癌症在它们形成以前是能够预防的。有研究指出,许多已知的恶性肿瘤其外部因素原则上是可以通过简单改善人们呼吸的空气喝的水、选择制作的食品活动的习惯和社会关系等的生活方式改变而预防的。
其次,提高机体抵御肿瘤的免疫力。提高机体抵抗肿瘤的免疫力能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争。人们目前所面临的肿瘤防治工作重点,应首先关注和改善那些与人们生活密切相关的因素,例如戒烟合理饮食、有规律锻炼和减少体重。事实上,无论是谁,只要遵守这些简单、合理的生活方式常识就能减少患癌的机会。