脊髓空洞症

又名 :脊髓空洞症

科室:神经外科

    脊髓空洞症形成的确切病因尚不清楚,一般可分为先天发育异常性和继发性脊髓空洞症两类,后者罕见。

    1、先天性脊髓神经管闭锁不全:本病常伴有脊柱裂,颈肋,脊柱侧弯,环枕部畸形等其他先天性异常支持这一看法。

    2、脊髓血液循环异常:引起脊髓缺血,坏死,软化,形成空洞。

    3、机械因素:因先天性因素致第四脑室出口梗阻,脑脊液从第四脑室流向蛛网膜下腔受阻,脑脊液搏动波向下冲击脊髓中央管,致使中央管扩大,并冲破中央管壁形成空洞。

    4、其他:如脊髓肿瘤囊性变、损伤性脊髓病、放射性脊髓病、脊髓梗死软化脊髓内出血、坏死性脊髓炎等。

脊髓空洞症的检查有两个大方面,首先通过临床的检查方法去检查病变脊髓所支配区的痛觉下降,而触觉保留的阶段性分布的分离性感觉障碍。上半身是马褂样的、半马褂,下半身是裤衩样的或半裤衩样的。还有要发现手、上肢、肩周肌肉萎缩,特别是手指残废,手指屈曲不能伸直。下肢要查椎体束有没有锥体束征、肌张力,病人肌力是不是完全瘫痪。通过这些临床表现初步判断病人是不是脊髓空洞症。再进行脊髓核磁共振检查,脊髓核磁共振可以发现脊髓中央异常的空洞信号。它还可以发现枕颈部的畸形,特别是小脑扁桃体下疝畸形最为常见,叫Chiari畸形。脊髓核磁共振还可以除外脊髓肿瘤、脊髓血管畸形等。

    脊髓空洞症是脊髓的一种慢性、进行性的病变。病因不十分清楚,其病理特征为脊髓内空洞形成、脊髓积水及胶质细胞增生。临床表现为进行性、阶段性、分离性疼痛、温度觉丧失,触觉及深感觉保存,肌肉萎缩、无力及皮肤营养障碍等。中医文献无相应病名,据其主症应属于中医“痿证”或“痹证”范畴。

    空洞康复汤中其独有的脊髓神经修复生长因子能够修复受损神经,促进神经细胞再生,能从根源上解决疾病问题,凭借其显著的疗效已为数以万计的患者治好了疾病,成为目前治疗脊髓空洞症等脊髓疾病的理想用药,通过临床使用证明,其效果高于西药产品和手术方法。

    空洞康复汤经过精心熬制成后,药汤内会产生脊髓神经修复酶,当这种酶进入人体后快速在脊髓病灶处凝结,在脊髓损伤处进行修复、营养、再生,从而使机体恢复正常,各项身体功能活动自由。同时修复受损神经,再生神经细胞,使丧失的感觉神经系统重新建立并逐步增强,使肢体变得感觉灵敏,恢复如初,活动自如,彻底恢复人体健康的康复状态!

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临床表现有:隐袭起病、进展较缓慢、感觉障碍是皮肤有分离性感觉异常,表现为痛的感觉丧失,所以大部分的患者经常有烫伤、运动感觉障碍、脊髓的空洞扩大,累及到前角细胞了,那么手部肌肉和前臂尺侧肌肉会有无力、萎缩、肌束的跳动,渐渐发展为爪形手。空洞继续扩大出现肌张力高的障碍,腱反射亢进,空洞内出现病情恶化会出现出血,颈段空洞可以表现为一侧或双侧肩部呈斗蓬样感觉障碍,颈肩部呈弥漫性放射样疼痛,延髓的空洞很少。一般的情况下都是脊髓空洞的延伸,表现为舌肌的萎缩,而且经常伴有吞咽困难、喝水呛咳、语言含糊、声带麻痹,累及面神经会出现周围性面瘫,还有就是脊髓空洞常合并脊柱侧弯,隐性的脊柱裂、弓形足、小脑的下疝等畸形,所以脊髓空洞症是致残率非常高的疾病,严重影响患者的生存质量,影响了患者的生活。

第一个检查有没有肌无力力和萎缩,第二有没有一片一片的皮肤的麻木感这是临床症状来讲,还有一个就是有没有引起脊髓空洞症的最多的原因,比如颅底陷入症这一类疾病的出现,第三个有没有导致颅底陷入的,比如我们免疫的原因或者是感染的原因,导致的他的脊髓的病变,所以对于它的诊断主要还是从临床症状的诊断,更重要的就是核磁的诊断非常重要,因为核磁包括如果没有核磁CT也可以诊断,但是当然CT诊断的脊髓空洞症,就不如核磁那么直接、准确。

第一,须意识到和学会在日常生活中、工作中保护无感觉区,经常想到无感觉区。每天检查几次看有无受伤,皮肤有无发红、水疱、烫伤、青肿、抓伤、切伤等;第二,保持乐观愉快的情绪。较强烈的长期反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化,可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,使肌跳加重,使肌萎缩发展。第三,合理膳食,保持消化功能正常。需要高蛋白、高能量饮食补充,提供细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质,以增强肌力、增长肌肉,早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物,并积极配合药膳,如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等。还要禁食辛辣食物,戒除烟、酒。中晚期患者,以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食饮食,并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡