肾性糖尿

　　肾性糖尿患者血糖浓度正常或低于正常肾糖阈，但是由于近端肾小管重吸收葡萄糖功能减低，导致出现糖尿。临床上分为原发性肾性糖尿和继发性肾性糖尿。

　　1.尿流检查用蔗糖氧化酶实验进行尿检葡萄糖可显著增高。饮食含热卡103J/kg(30cal/kg)或碳水化合物占总热量的50%的情况下，24h尿中葡萄糖定量>500mg，更有甚者可达100g/24h，多数在5～30g/24h。尿磷、氨基酸、尿酸、碳酸氢盐和其他尿酸化试验均正常。

　　2.大便可检测出大量半乳糖。

　　3.糖耐量试验正常或略有波动。

　　4.空腹血糖正常，肾小球滤过率菊酸清除率为148～158ml/(min·1.73m2)糖清除率与肾小球滤过率几乎相等。静脉给予葡萄糖使血糖浓度升高至261～342mg/dl(14.48～18.98mmol/L)后，血糖清除率不变。

　　5.常规作B超和X线检查。

　　　目前认为不需要特殊治疗，对某些可能发生低血糖和酮症的病人应予补糖治疗。为了预防低血糖，可给患者足够的碳水化合物，避免长时间饥饿，妊娠期注意加强营养，多餐饮食。继发性肾性糖尿，主要是治疗其基础疾病。

　　一般肾性糖尿可以没有特殊的临床表现，多数是由于其他原因查尿常规时，发现肾性糖尿。

　　尿常规检查发现尿糖阳性，首先应当检测空腹血糖水平，测血糖的同时检测尿糖，如血糖在正常范围内，而尿糖多次阳性，则可以诊断为肾性糖尿。

　　可给患者足够的碳水化合物，避免长时间饥饿，妊娠期注意加强营养，多餐饮食。