间质性膀胱炎

    感染可能是间质性膀胱炎的原因之一，早期一般都有感染的因素存在，并有相关症状，患者已经往往多处就医，服用多种抗生素，效果不佳。

    膀胱的肥大细胞和膀胱表面氨基酸糖甙的变化，在间质性膀胱炎的发病中也有很大原因。

    神经原性炎症、自身免疫性疾病也可能跟间质性膀胱炎发病有关。

    盆底肌肉功能异常：盆底肌肉可控制排尿，当其异常且尿液受到感染时，可能会出现间质性膀胱炎。

    膀胱造影、尿常规、静脉尿路造影、尿液细菌培养、膀胱镜

    1.尿常规多数正常，有时有少量脓细胞。

    2.尿培养常无细菌生长。

    3.膀胱造影显示容量减少，有时发现膀胱输尿管反流。

    4.膀胱镜检查，当膀胱充盈时耻骨上区疼痛加重，需在麻醉下进行，膀胱容量可减少至50～60ml，发现Hunner’s溃疡有助于确诊，但大多数病人没有溃疡，未经治疗者膀胱黏膜外观尚属正常或仅有慢性炎症改变，有时顶部可见有小出血点，如继续过度充盈膀胱，则可致黏膜破裂、出血，可见黏膜下血管小球(Glomeruli)，常分布不均，遍及膀胱，同时行活组织检查。

    5.尿动力学检查可发现膀胱容量小，顺应性差，但不出现无抑制性收缩，这项检查有助于间质性膀胱炎与不稳定膀胱或神经源性膀胱相鉴别。

    6.静脉尿路造影显示上尿路功能及形态均正常。

    7.排泄性尿路造影一般无异常，合并返流时在造影片上可见肾盂积水、膀胱容量减少表现。

　　它的治疗有手术治疗以及药物治疗。药物治疗可以做膀胱的药物灌注，也就是膀胱的水扩张，让膀胱的容量增加，避免尿频、尿急。还可以口服抗组胺的药物以及免疫抑制剂。还可以往膀胱里灌注硝酸银或者卡介苗等等，都可以明显控制间质性膀胱炎的症状。

　　间质性膀胱炎主要患者的症状就是尿频、尿急、膀胱区的坠痛，还会有肉眼血尿。

　　1．症状特点：①排尿次数多；②症状持续时间长；③膀胱充盈时疼痛、排尿后减轻；④膀胱容量小；⑤耻骨上、盆腔、尿道、阴道或会阴疼痛。

　　2．膀胱造影显示容量减少，有时发生膀胱输尿管反流。

　　3．膀胱镜检查。当膀胱充盈时耻骨上区疼痛加重，需在麻醉下进行。膀胱内可发现溃疡，但大多数病人没有溃疡，有时顶部可见有小出血点。

　　4．尿动力学检查。可发现膀胱容量小，顺应性差。此项检查有助于间质性膀胱炎与过度活动膀胱或神经源性膀胱相鉴别。

　　5．静脉尿路造影。显示上尿路功能及形态均正常。

　　多喝水，最好每天两升。及时排尿，不要憋尿。注意个人卫生，勤换洗内裤。女性解小便后用干净的卫生纸由前向后擦拭。男女双方性交前后都要彻底将局部清洗干净，性交前及性交后立刻将膀胱的尿液排清。