肾衰

　　肾衰竭是一种常见的疾病，同时也是比较严重的身体疾病，又分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，它的病因多种多样，具体如下：

　　1、慢性肾衰竭：肾脏疾病：是导致肾衰竭最主要、最直接的原因。各类肾病如没有有效控制病情，最终结局将会是肾衰竭，如肾小球肾炎、肾病综合征、尿路梗阻、肾肿瘤等；其他伴随疾病：如糖尿病、高血压、红斑狼疮等，随着病程迁延，都可以发生肾脏损害，进一步恶化就可以成为肾衰竭；药物损伤：如抗生素、部分抗炎药、医用造影剂及中药等，都属于肾毒性药物，容易对肾脏造成损伤形成肾衰竭；

　　2、急性肾衰竭：通常是由于肾脏的血液供应不足，例如外伤或烧伤或者肾脏的某种因素阻塞，造成肾脏功能受损，或者受到毒物的伤害，从而引起急性肾衰竭。

　　肾衰竭的患者一般可以通过检查肾功能以及肾脏B超来明确诊断，肾衰竭的患者，肾功能会明显升高，一般肌酐和尿素氮会高于正常，如果近期有急性感染，外伤，可以过一段时间再复查一下，如果持续偏高，考虑存在肾衰竭。

　　常见治疗方法有非透析疗法和透析疗法：

　　1、非透析疗法即内科保守治疗，如控制血压、血糖，避免或接触肾毒性药物和食物，保存残存肾功能等药物治疗；

　　2、若患者药物治疗效果欠佳病情进展至肾功能指标达到尿毒症期，需应用透析疗法。透析疗法有血液透析、腹膜透析，必要时如有条件，患者较年轻且有肾源，可行肾脏移植手术治疗。

　　早期患者可无任何不适，或仅有乏力，恶心，食欲不振等。随着病情的发展，患者出现多系统症状。首先，消化系统患者出现恶心，呕吐，呼出气体为氨味，严重可有消化道出血。心血管系统患者表现为高血压，心悸，心前区不适，严重可表现为胸闷气短，平卧受限等心衰症状。血液系统患者贫血，出血。呼吸系统表现为气短，呼吸困难，严重时有肺水肿，胸腔积液。神经系统淡漠，失眠，尿毒症慢病或周围神经损伤等。钙磷代谢紊乱出现骨骼系统如肾性骨病，骨营养不良等，皮肤瘙痒，同时尿量逐渐减少等。

　　1、出现少尿、无尿时可诊断为肾衰竭。肾衰竭患者的少尿是指24小时的尿量少于400毫升，无尿是24小时少于100毫升。但是急性肾损伤的诊断要在重症的时候提前发现，如6小时尿量小于0.5毫升/公斤体重。

　　2、肌酐的水平也可诊断肾衰竭。如果是肾衰竭，肌酐的水平就会在正常的4倍以上。也就是在6个小时它的肌酐水平增加了50%，就可以考虑病人出现了急性肾损伤。

　　肾衰竭预防可以从提防钾离子过高和注意盐分控制入手。肾衰竭时，无法排出水分、盐分，容易引起水肿和加重高血压，患者一天应不超过食用五克的盐分，一克盐等于一茶羹味精。

　　故上述调料含有盐分不要随意添加，可改用糖、葱、姜蒜等来改善口味，并应限制高钠食品，如加工罐头、烟熏制品、酱菜、泡菜、咸菜及速食品。

　　若胃口不佳，不需要盐分限制，宜吃得下有营养为前提，等胃口好了，有足够营养之后，再限制盐分。