肾积水

肾积水主要由尿路梗阻引起，当由于各种原因导致尿液回流或积聚在肾脏内时，便会导致肾盂肾盏扩张、肾内压力增高、肾实质萎缩、肾功能减退，从而引发肾积水。

1、B超，对确定无肾积水最为简便，对病人无任何损害，而且应作为首选的检査方法，但不能了解肾脏的功能及尿路造影情况；

2、排泄性尿路造影，能同时了解肾脏功能以及动态的尿路造影情况，但肾功能受损严重时尿路显影不良或者不显影；

3、逆流肾盂造影，能够了解尿路造影的情况以及肾功能，如酚红排泄试验。酚红是一种对人体无害又易通过肾脏排出的一种指示剂，它经静脉注射到人体后，绝大部分会经肾小管分泌，排出体外。当肾小管出现病变时，酚红指示剂的排出量会减少；

4、磁共振，一个比较按昂贵的检查叫磁共振，“水征相”时就能显示尿路梗阻，但它不能了解肾脏的功能；

5、同位素扫描，为了了解肾脏功能，必须要做同位素扫描，这个可以了解肾脏功能情况。

肾积水治疗要根据其病因、发病急缓、有无感染以及肾功能损害程度，结合患者年龄和心肺功能等综合考虑。其治疗措施一般分以下几点：

1、去除肾积水的病因，保留患肾，如梗阻尚未引起严重的不可恢复的病变，在去除病因以后，往往会获得良好的效果。手术方法取决于病因的性质，例如先天性的肾盂输尿管连接部狭窄，可作肾盂成形术，肾、输尿管结石可行碎石或者取石术，这些手术近年来可用内腔镜，就是腹腔镜来进行，术后肾积水及肾功能就会有明显的改善；

2、肾造瘘术，若情况危急或肾积水病因不能去除的时候，应在梗阻以上先行引流，待感染控制后，再施行去除病因的手术。梗阻病因不能解除时，肾造瘘则作为永久性的治疗措施；

3、肾切除术，肾积水严重，肾盂的肾实质过少或者伴有严重感染即肾积脓时候，对侧肾功能良好者，可以把病侧切除。

在患有肾积水时如果肾积水程度较轻，往往不会产生临床症状的。而如果肾积水程度较重时，会引起肾脏体积增大，这时就会出现腰腹部酸胀，隐痛等临床症状，往往在活动时明显。

肾积水的诊断一般不困难，除确定肾积水存在的程度还要弄清楚引起积水的病因、梗阻部位、有无感染及肾功能损害情况。发现腹部包块就应该注意有肾积水的可能，如包块的紧张度较低且有波动感则肾积水的可能性极大，用下列方法对肾积水进行诊断：影像学检查，对肾积水的诊断非常重要，包括B超、泌尿系平片、尿路造影和磁共振及CT检查。

1、如果患者感觉腰部发酸、胀痛，特别是一侧腰部胀痛的时候，建议及时前往医院进行检查，这可能是早期肾积水的主要表现；

2、对于患有肾结核的患者，若在日常生活中有不良的生活习惯，则更容易出现肾积水。所以，肾结核的患者更应注意保护肾脏；

3、日常生活中应增加能量的摄入，不宜过多进食含蛋白质丰富的食物，应按照身体所需进食，以免增加肾脏的负担，导致肾功能不全。