IgA肾病

    1.血清IgA结构异常

    系膜区沉积的IgA或血清中升高的IgA均为大分子IgA1分子，异常糖基化可以改变IgA1的稳定结构，以致IgA1受体及组织蛋白相互反应，引起清除下降、沉积增加。

    2.血清IgA1水平升高

    黏膜免疫缺陷

    IgA肾病发病之前或发病的同时伴有呼吸道或胃肠道感染，这些感染与血尿密切相关，尤其是咽部感染。因此认为系膜区沉积的IgA来源于黏膜分泌系统。

    骨髓异常

    黏膜内抗原特定的淋巴细胞或抗原递呈细胞进入骨髓腔，引起骨髓B细胞分泌IgA增加。

    1.体格检查

    测量血压，观察有无水肿、巩膜黄染、皮疹，观察浅表淋巴结有无肿大，是否有肾区叩痛、肋脊点压痛。

    2.尿常规

    高倍镜下可见红细胞数个甚至满视野或其他管型，尿蛋白<1g/24h，尿红细胞形态多为非均一型，极少数为均一型。

    3.血清免疫学检查

    血清中IgA水平可升高，补体C3正常或轻度升高。

    4.肾活组织标本免疫组化检查

    免疫荧光抗体检测技术

    利用抗体能与相应抗原特异性结合的原理，将荧光素标记在已知抗体上并与待检的肾组织反应，在肾活检组织冰冻切片上检测是否有IgA沉积。

    5.免疫酶组化检测技术

    利用酶与其底物能产生不溶性的有色产物而进行组织抗原定位或定量检测，临床上多采用辣根过氧化酶标记的抗IgA抗体与肾组织切片反应，然后用底物进行显色后在光学显微镜下观察。

　　治疗IgA肾病首先要避免感染，其次要规律用药。用药要根据蛋白尿数量和肾脏病理情况而定。轻度时可以服用ACEI、ARB，只要血压不是过低，建议终身服用；严重时需要激素和免疫抑制剂来治疗，免疫抑制剂包括环孢素、他克莫司、环磷酰胺、骁悉及一些新型单抗。

　　患者感冒以后咽痛，继而有肉眼血尿出现，所以IgA肾病患者首发症状有发烧、咽痛、血尿。除血尿以外，由于有免疫复合物形成，部分病人有大量蛋白尿。部分IgA肾病患者可以合并新月体形成，尿量减少，患者表现为水肿加重、发烧、肾功能衰竭。

　　IgA肾病是慢性肾小球肾炎的一种类型，这个疾病的诊断，一定是需要依靠于做肾脏穿刺病理检查，而且需要做免疫荧光检查，才能够诊断。

    1、感冒

    一是防止感冒的发生，如平时注意增强体质，根据气候的变化增减衣服，在感冒流行时少去公共场所等。二是感冒以后要及时治疗，最好是到肾病专科找中医大夫用中药治疗，及时控制感冒对保护肾功能意义重大。

    2、感染

    iga肾病如何预防?尿毒症时常见的感染有呼吸道、消化道、泌尿道等，发现感染后应首选中医中药治疗，如果用抗菌素应注意避免使用有肾毒性的药物，并要调整用量。

    3、注意季节变化

    iga肾病患者要少去公共场所，尤其是春季或某些疾病流行时期更应注意，外出的话最好带上口罩。根据季节变化，及时增减衣服，防受凉、受寒，防止呼吸道感染，一旦发生感染立即就医。

    4、避免劳累，保持心态

    由于劳累过度、剧烈运动常可以使血尿增加，所以患者应尽力避免过劳。生活要有规律，不熬夜，保持良好的心态和乐观的情绪，可从事较轻体力劳动，但仍以不劳累为宜。