胸骨骨折

又名 :胸骨骨折

科室:心胸外科

胸骨骨折可因外力直接作用、积累性劳损等因素所致,多发生于交通事故或建筑意外,此外,高处坠落、暴力打斗、砸压等情况,均可发生胸骨骨折。

胸骨骨折可根据患者的外伤史、临床特点,结合X线检查等确诊,具体内容如下:

1、问诊:询问患者有无胸部外伤史,患者主诉有胸骨区疼痛、肿胀、咳嗽及深吸气时疼痛加剧等表现;

2、触诊:胸骨部位可见畸形胸骨区肿胀、明显的压痛,可扪及骨摩擦感;合并肋骨骨折时可见反常呼吸运动;骨折重叠移位时,可触及畸形及骨摩擦音或骨折端随呼吸移动;

3、X线检查:表现多为横断形,可有两处以上骨折线,并可发生移位,斜位及侧位X线片显示效果更好;

4、其他检查:如监测心肌酶谱和心电图变化等,以关注患者病情变化。

胸骨骨折的严重程度不同,其治疗措施也不相同,具体治疗方法如下:

1、一般治疗:对于单纯的胸骨骨折,无明显错位或者稳定性骨折,可以采用保守治疗,但要卧床休息,同时密切观察病情变化,特别要注意监测心肌酶谱和心电图变化。如有心肌酶变化或出现心律失常,应及时予以心肌营养药物治疗和吸氧,同时处理影响血流动力学的心律失常;

2、手术治疗:对有明显移位的胸骨骨折,反常呼吸明显者,应尽早手术治疗。如果没有胸内脏器的损伤,可以选择胸骨骨折相应部位横切口或者是纵切口。胸骨角处的骨折可以用骨刀锉去关节面的软骨后再固定,以利于骨折愈合。

骨折的临床表现,通常有疼痛,肿胀,功能障碍,局部瘀血等情况。另外,还有骨头的反常活动,骨头在挪动时发出骨摩擦音,或者是患者感觉到摩擦感,骨头发生畸形,外观有所改变。当这些特征出现时,基本上可以确定为骨折。骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂,经常见于儿童或者是老年人、中青年人。通常为一个部位的骨折,少数为多发性骨折。

一般来说出现这种情况的话是能够根据病史和体征检查进行诊断的。X线检查对诊断胸骨骨折有较大意义,但正位胸片常不易看到骨折线,对无移位的胸骨骨折更易漏诊,对疑有胸骨骨折的病人,行胸骨斜位,侧位照片能帮助确诊。

胸骨骨折主要是暴力外伤所致,目前尚无有效的预防措施,因此需要注意日常生活的安全,避免交通意外以及对身体造成影响的外伤,例如汽车撞压、钝器打击伤等等。同时应注意体育锻炼过程中的安全,避免运动过程中前胸被硬物撞击等等。日常生活中应加强锻炼,增强体质,饮食中可以增加含钙元素的摄入,例如豆制品、奶类等,并保证适宜时间的阳光照射,能够提高骨骼强度,增强骨密度,从而有助于预防骨折。