又名 ：乳糜胸
科室：心胸外科
乳糜胸发生的原因可以有多种，如包括先天性因素、梗阻性因素、创伤性因素，其中创伤性因素为最常见的原因，其他疾病如心力衰竭、结节病、淀粉样变等疾病也可导致乳糜胸。
1.胸腔积液外观0.50呈牛奶状，0.12呈浆液性或浆液血性，放置后上层有油状薄膜，离心沉淀后仍浑浊。
2.胸腔积液检查胸液甘油三酯测定常>2.75mmol/L，且高于血浆含量，胆固醇/甘油三酯<1。
X线检查：平片多呈现中量，大量积液影像，可通过CT片观察肺，纵隔，胸膜原发及转移性肿瘤，淋巴管造影可用来明确胸导管的部位和其破口的部位。
第一，就是反复胸腹腔穿刺，不仅是诊断措施也是有效的治疗手段，多数能够治愈，预后较好。闭式胸腔引流适用于经多次胸腔穿刺放液但乳糜仍然增长迅速者。
第二，营养支持疗法，多数学者主张乳糜胸患儿应该禁使输血浆，白蛋白或者应用肠道外营养等等也可以喂以中链甘油三酯或者是脱脂奶。在乳糜胸和腹水反而增多时应该禁食一般约两周。
第三，我们还可以采取药物治疗比如使用生长抑素和奥曲肽，持续静脉滴注治疗乳糜胸或是乳糜腹。
第四，手术治疗。若保守疗法无效，应该在病儿营养状态好的时候，行手术修补瘘管。
分两部分，一是原发病表现，一为乳糜胸本身症状，创伤性胸导管破裂，乳糜液溢出迅速，可产生压迫症状，如气促，呼吸困难，纵隔移位等，由疾病引起者少有症状，可因脂肪，蛋白，电解质丢失过多而营养不良，或因T淋巴细胞丢失过多而出现免疫功能缺陷。
乳糜胸诊断靠胸腔积液检查而确定，乳状胸水具有高度诊断价值。
进一步行放射性核素淋巴管显像或X线淋巴管造影术，以观察淋巴管阻塞及淋巴管外溢部位很有必要，可行胸腹部CT检查，了解胸导管沿途有无肿大淋巴结或其他肿物，这对确定病因是很必要的。
食管癌术后如何预防乳糜胸
2019-10-21阅读：2.21w提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
乳糜胸的形成首先都是在手术当中造成的，食管癌术后预防乳糜胸的方法如下：
1、是放疗的病人，一般都是半量放疗，半量放疗以后，肿瘤烤完以后，有可能损伤胸导管；
2、肿瘤比较大，切除范围比较广，胸导管的分支也比较多，手术当中造成术后胸导管瘘的原因是非常多的，在做肿瘤手术的过程中发现胸导管瘘，手术当中应该把胸导管结扎，对术后预防是非常重要的。
对于这个胸导管结扎在术中一定要重视，对于小的病变的食管，胸导管的侵犯性相对来说比较小，所以说胸导管受损也比较小，术后预后也比较好。