鸡胸

鸡胸分为先天性和后天性两种。少数小儿的鸡胸是先天性的，而后天性鸡胸是佝偻病造成的，具体原因如下：

1、先天性发育异常：先天性鸡胸与漏斗胸畸形一样与遗传有关，家族中有胸壁畸形者鸡胸发生率明显增高，在胎儿或婴幼儿时期，胸骨和脊柱骨、肋骨的发育不平衡，造成胸廓畸形；

2、后天因素：

（1）营养不良：出生后婴幼儿得不到足够的营养，患有某些营养不良性疾病，如小儿佝偻病，久之可影响胸骨等发育，以致胸廓畸形；

（2）继发于胸腔内的疾病：如某些先天性心脏病，扩大的心脏压迫胸壁，造成鸡胸畸形，慢性脓胸所致的扁平胸畸形，长期慢性呼吸道感染可引起呼吸功能减弱，为满足呼吸需要，膈肌运动加强，牵拉郝氏沟内陷，逐渐形成鸡胸畸形，也有继发于心脏或胸部手术者。

鸡胸的检查方法首先是体格检查，可以发现胸骨向胸廓前方突起，包括有肋骨外翻等畸形。其次检查方法就是行胸部CT检查，可以发现胸廓的畸形是否对心肺形成了压迫，能够测量胸骨到脊柱的距离以及胸廓的左右径。

其治疗方式主要取决于鸡胸严重程度，轻度的鸡胸一般是不需要治疗的，中重度的鸡胸可以采取器具矫形和手术的方式进行治疗，而器具矫形治疗鸡胸的效果主要取决于鸡胸的严重程度以及患者的依从性。对于影响到了心功能的严重鸡胸，主要是通过手术来矫正，以前传统的开放手术创伤比较大，现在已经研究出了专门治疗鸡胸的NUSS钢板，将钢板固定在胸部的肋骨上，把胸骨往下压就可以达到肌胸的矫正。

鸡胸重者胸廓前凸畸形、胸廓前后径加长和驼背，导致呼吸幅度减弱，肺组织弹性减弱，产生气促、乏力等症状。患儿常常因此反复出现上呼吸道感染和哮喘，活动耐力差、易疲劳。

鸡胸主要是前胸壁的前凸畸形，多是胸骨体和与之相连的下位肋软骨呈对称的向前突出，少数呈不对称状，还有个别呈混合畸形，一侧凸起而另一侧凹陷，极少见的还包括胸骨柄和高位肋软骨的突起，同时胸骨体相对下陷，这就是所谓的“鸽状胸”，胸骨可呈“Z”字形或“逗号”形状。但胸骨柄和相连的肋软骨前凸，而胸骨体下陷较少见。

鸡胸常伴肋缘外翻，重者也可继发脊柱侧弯，在放射影像学上主要显示胸骨前凸，极少数并发脊柱(侧弯)畸形。一般除胸壁突出外，多数患者并无其他表现，仅严重者可产生心肺功能不全表现，上述畸形者先天性心脏疾病的发生率常常升高。鸡胸一般对心肺功能影响相对较小，仅极重度的鸡胸患儿才有肺功能受损表现。

鸡胸是一种与漏斗胸相反的、胸骨向前凸起的畸形，但鸡胸较漏斗胸发生率低，临床症状也较轻，因此不太受患者及家属的重视。多数鸡胸在出生后不易被发现，多在幼儿期后逐渐明显。鸡胸一般很少发生压迫心肺的症状，重症鸡胸常出现反复上呼吸道感染及哮喘，活动耐力较差，易疲劳。更主要的是患者因畸形而在精神上有极大的负担。鸡胸较漏斗胸发生率低。轻微的鸡胸往往不就诊，较重的鸡胸畸形明显，临床上很容易确诊，侧位X线胸片能清楚显示胸骨的畸形状况，其他检查方法常无异常发现。

    1.母亲在孕末期要注意营养，多吃蛋类、动物肝脏等含维生素D及蛋白质多的食物，经常晒太阳，并在医生的指导下服用维生素D和钙剂。

    2.初生宝宝应尽量采用母乳喂养，因为母乳中维生素D及其他营养易于吸收。4个月的宝宝开始添加辅食时，不要以谷类食品为主，否则会影响膳食中钙盐的吸收。应逐步添加蛋、肝等含维生素D多的食品。

    3.晒太阳是预防佝偻病最方便经济、最安全有效的方法。小婴儿过了满月后，可逐步增加日晒时间。在正常天气下，每日晒太阳2小时左右就可以满足维生素D的需要。夏季避免阳光直晒，可在树荫下玩耍。晒太阳时不要隔着玻璃、戴着帽子或口罩，否则达不到抗佝偻病的目的。

    4.按时服药也是必不可少的预防措施。宝宝出生半个月应在医生指导下服用维生素D和钙剂，并定期到保健单位进行健康查体。