又名 ：气管支气管异物
科室：心胸外科
气管支气管异物的主要病因为内源性异物、外源性误吸等，诱发因素可以为医源性因素。本病非传染性疾病，没有传播途径。
X线检查：不透射线的异物可立即显现。透射线的异物可根据临床表现做出诊断，如原因不明的肺不张、肺气肿、支气管肺炎及纵隔偏移等。胸透较胸片也有其优点，可动态观察纵隔改变情况。总气管或主支气管异物，吸气时可见纵隔变宽。一侧支气管异物，可见纵隔随呼吸摆动。胸部正、侧位断层有时可发现较小异物，必要时可做CT或超声检查，以帮助诊断。
如果异物存留时间较长，难以明确诊断者，除需要和肺科医生讨论外，做气管镜检查对明确诊断是必要的。
1、异物取除
(1)气管异物：可用“守株待兔“法在直接喉镜下或麻醉喉镜下钳取，钳取失败，可在支气管镜下钳取异物。
(2)支气管异物：用直接法或间接法导入支气管镜，用钳子夹持后取出。直接法适用于成人，间接法适用儿童。
①直接法：自口正中进镜，以悬雍垂、会厌为标志，挑起会厌，暴露声门。将镜远端斜面转向左侧，在镜内只见左侧声带。进声门，将镜转回原位，然后依次检查声门下、气管、隆突及左、右主支气管。此法适用于操作较熟练者。
②间接法：即先以直接喉镜挑起会厌，暴露声门，再将支气管镜经直接喉镜内插入气管，然后取出直接喉镜，使支气管镜继续下行检查。目前，硬性支气管镜取异物法仍是最常用的方法。
(3)对硬管支气管镜下难以窥见的细小异物，可用纤维支气管镜钳取。但使用中亦有局限性：
①不宜用于小儿，因小儿气道较狭小，纤维支气管镜为实心无通气结构，使用此法影响小儿呼吸道通畅；
②纤维支气管镜钳结构细小、精致，体积稍大的异物难以夹出。故对无把握顺利取出的异物，需先行气管插管，以防声带损伤(针、钉类)，或异物于声门下滑脱、嵌顿。
2.异物取除可以采用中药进行标本兼治。对于药方，可以采用杜鹃五百克，兜铃六十克，麻黄六十克，天南星六十克，将4种药物混合，加清水三升，煮沸，去渣，之后进行口服。每天服用三次，每次15毫升左右，对于治疗慢性支气管炎有着很好的疗效。
1、早期气管异物直接造成的临床表现，气管异物直接刺激可引起剧烈的呛咳；
2、气管异物引起并发症后而出现的临床表现，为肺不张、肺气肿、肺炎甚至气胸、脓胸等一系列的并发症。总之气管异物是一种非常危急的急症，在不同的时期表现的症状不一样。
第一个，病史，病史为诊断呼吸道异物的重要依据，大部分家长都能进行详细的叙述，比如无上呼吸道的感染，而突然出现无故的巨咳，必须排除支气管的异物。
第二个，胸部的体征，因为病因不同，根据梗阻的部位和性质而定，器官的异物。除咳嗽的时候可以闻及拍击音之外，两肺有不同程度的呼吸减低和痰鸣，如果异物阻塞支气管可以表现为一侧支气管，可表现为一侧的肺部张和肺气肿的体征，患测肺部叩诊呈浊音和鼓音，呼吸音减低。
第三个，X射线的检查，支气管异物在透视下，可以表现为双侧肺透亮度增高，心音有反常的大小。再就是支气管异物患侧可以有阻塞性肺气肿，阻塞性肺不张，健侧有代偿性的肺气肿，吸气时纵膈向患侧的摆动，就是支气管镜的检查。
1、首先应教育儿童不要养成口内含物的习惯。当小孩口中含有食物的时候，不要引逗他们哭笑、说话或惊吓，应耐心劝说，使其吐出，不可打骂，以防将食物吸入气管。如果小儿已经哭闹，不能再硬逼其进食，否则容易导致异物进入呼吸道。把孩子容易吸入的小物品放在儿童拿不到的地方，玩具应安全。
2、小孩呕吐时，应该把他的头偏向一侧，使他容易吐出，免得吸入气管。
3、如咽部有异物，绝不可用手指挖取，也不可用吞咽大块食物的方法将异物压下去，应设法诱其吐出。
4、3岁以下小儿应尽量少吃干果、豆类，家长及保育员平时对小儿应注意，不要给予瓜子、花生米一类食物给小儿。