膈扑动

    1.神经刺激：

    本病可因膈神经局部受累，迷走神经受刺激或中枢神经疾病引起，多见于癫痫早期，狂犬病，破伤风，癔病，尿毒症等患者。

    2.原发病：

    可使膈神经兴奋性增强或膈肌应激阈降低而出现膈肌扑动，频繁连续发作可形成顽固的膈神经异位兴奋灶和异常的兴奋-收缩偶联反应环，但两侧膈肌痉挛的程度不一定完全相等。

    常规体格检查，B超，胸部X线，上消化道内镜。肺部的呼吸功能检查，肺部的B超，肺部肺泡，肺顺应性测定的另一临床应用.佅挡舛ê粑频率增快时异常的表现。心肺功能的检查，注意查一下血、尿常规，电解质生化检查，结合病症综合诊断。

    在治疗上除针对病因治疗外，可给镇静剂。发作频繁者作膈神经捻挫术、体外膈肌起搏和音频电治疗，严重者应用气管切开人工或机械呼吸。

    膈肌有病时，膈肌扑动使胸内负压骤增，气流冲入上呼吸道，经过半关闭的声带，发出特别的响声。可有打嗝、呃逆、恶心、呼吸困难、胸痛、腹壁疼痛、上腹搏动和不能进食，持续时间过久可使病体消耗严重，甚至因膈肌扑动而导致心脏机械性收缩和生物电紊乱，也可影响呼吸节律和深度，造成心肺功能恶化、严重心律失常、猝死等。有对照研究表明高频率膈扑动未必伴呃逆、食管性打嗝和恶心，而且未发现其他异常。

    根据患者发作时感到气急，胸痛和不能进食，X线可见膈肌阵发性由上凸位变为平坦（多发生在吸气或呼气中期），确诊需行肌电图证实膈肌和其他呼吸肌的放电。

    本病无有效的预防措施，早发现早治疗是预防的关键。