克隆病(克罗恩)

又名 :克罗恩病

科室:消化内科

  第一,感染,过去认为可能由结核杆菌引起,但现已否定。今年发现病变组织中分离出一种病毒,能引起肉芽肿性病变,但是否是本病的病原体也尚未定论。

  第二,免疫反应,本病的发病和免疫反应有关,确切的机制也尚未明确。

  第三,遗传,家族中的发病率较高,在不同种族间发病率也有明显的差异,提示与遗传因素有关。

  第一,血液检查:贫血、白细胞增多、红细胞沉降速度加快。

  第二,纤维结肠镜检查:对全结肠和回肠近端病变有诊断价值。

  第三,大便检查:潜血检查常呈阳性。第四,胃肠道X线钡粉检查是诊断克罗恩病最重要的方法。

  克罗恩病的治疗分为一般治疗、药物治疗和手术治疗。治疗原则,一般治疗,首先必须戒烟,强调营养支持,一般给予高营养、低渣饮食,适当的给予叶酸维生素b12,多种维生素等治疗。

  临床主要表现腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成及肠梗阻伴有发热、贫血等。发病年龄多在十五到四十岁,男性多于女性。

  首先是它的临床表现,说存在消化道的症状,腹泻、腹痛,这种黏液脓血便,这样一种消瘦、体重下降等等这样的临床表现,而且这种疾病往往它和肿瘤不一样,往往是青壮年在20岁到40岁,甚至跟年轻一些,十几岁到四十岁是个高发的症状,这是它的临床表现的诊断。

  第二个就说,要通过他的实验室一些化验的检查的诊断,包括他的血、他的大便、他的机体的免疫、炎症的指标等等,这是第二方面,但是最重要的诊断方面,就是他的影像学,也就是包括他小肠的CT、磁共振方面的检查。

  最最重要的实际上是一种内镜的检查,也就说所谓的结肠镜、小肠镜,这个检查是他最关键、最重要的诊断,就是内镜的检查,结肠镜和小肠镜的检查。

  当然了,第四方面它的病理,可以通过内镜检测取病理,从病理学的角度来进一步诊断,所以诊断是综合性的诊断,主要包括我上面说的四个方面,最关键、最重要的是它的内镜诊断。

  第一、生活起居要有规律:本病多由于素体虚弱,感受外邪而发病,因此生活起居必须谨慎,要注意天气变化,随天气变化增减衣被,阴雨天避免外出,以防外邪侵袭。同时要有严格的作息制度,保证充足的睡眠和休息,以利于身体的健康。

  第二、适当进行体育锻炼:各人的身体素质不同,兴趣、爱好也有差别,因此每个人可根据自己的情况选择跑步、气功、太极拳等项目进行体育锻炼,这样可增强体质,提高抗病能力。常参加体育锻炼还可促进胃肠的正常蠕动,维持其正常功能。

  第三、禁食生冷不洁食物:《素问·痹论篇》云:“饮食自倍,肠胃乃伤”。俗语说,病从口入。所以,平时饮食要定时定量,不要暴饮暴食,戒烟、酒等刺激性物品,不食生冷、不洁之品。急性起病时则视病情轻重采取禁食或进流质食物,进入慢性期要吃容易消化的食物,禁忌肥甘厚味之品。

  第四、精神调养:《金匮要略》曰:“见肝之病,知肝传脾”。本病关键是脾胃功能失调而引起的,情志失调,暴怒伤肝,肝气横逆易导到本病的发生或加重本病的病情。因此,应注意精神调养,保持心情舒畅愉快,使肝气条达舒畅,以发挥正常的疏泄功能,保证脾胃的受纳运化功能正常运行,使疾病不发生或缩短疗程,促进康复。