幽门螺杆菌感染

又名 :幽门螺旋杆菌感染

科室:消化内科

  幽门螺杆菌感染主要是由于幽门螺杆菌通过口‐口、胃-口、粪-口等途径在人与人之间传播,经口进入胃内后,可附着于胃窦部黏液层,定居于黏液层与胃窦黏膜上皮细胞表面,产生各种酶及其代谢产物损伤胃黏膜所致。

  1.快速尿素酶试验

  利用胃活检标本中的幽门螺杆菌产生的尿素酶水解试剂中的尿素产生铵根离子,通过pH指示剂或奈氏试剂的呈色反应检出铵根离子的存在,进而判断幽门螺杆菌的存在。

  2.组织学检测

  病理切片常用的HE染色特异性较差,而银染色和吉姆萨染色法染色均能清晰显示幽门螺杆菌感染。

  3.银染色

  染色后银颗粒沉淀于细菌上,细菌与组织对比明显,易于观察,细胞核和幽门螺杆菌呈现棕黑色,而胞质和黏液呈现淡黄色。缺点是费时、价格昂贵、操作复杂。

  4.吉姆萨染色法

  染色后细胞核呈现蓝紫色,胞质和黏液呈现红色,细菌呈红色。该方法省时、价格低、操作简单,缺点是组织易被染成红色,较难区分组织内细菌。

  5.细菌培养

  幽门螺杆菌是一种微需氧菌,由于幽门螺杆菌的培养要求具有一定的厌氧培养条件和技术,容易污染,给分离鉴定带来一定的困难,作为常规诊断手段不易推广,而且细菌培养需要一定的时间,不利于快速诊断。

  6.呼气试验

  胃内幽门螺杆菌感染产生的尿素酶将尿素分解成二氧化碳和氨气,用13C(碳13)或14C(碳14)标记尿素分子中的C原子,让受试者口服标记过同位素的尿素,再定时收集呼出的气体,其中标记CO2的排出率,即可较准确判断胃中是否存在幽门螺杆菌感染。

  7.幽门螺杆菌抗体测定

  血清、唾液、尿液、胃液都可以做幽门螺杆菌抗体测定,测定的方法有ELISA、乳胶凝聚试验、Westen-blot等。测定的抗体有尿素酶抗体、CagA抗体等,后者可判断I型幽门螺杆菌的感染。

  幽门螺杆菌感染的治疗主要是消除诱因,铋剂四联方案作为主要的经验性治疗根除幽门螺杆菌感染方案,主要选用枸橼酸铋钾、质子泵抑制剂等药物进行治疗。

  感染了幽门螺旋杆菌,会出现反酸、烧心、胃酸过多、消化不良,甚至会出现消化道出血、胃癌这些症状。它主要会引起胃的不适或者消化不良。如果出现这些症状

  诊断方法如下:1.侵袭性检查是在胃镜下从胃中取出一块活组织,进行尿素酶快速检测和幽门螺杆菌培养。2.无创检查包括血液检查,粪便检查和呼气检查。此外验血是检查血液中的幽门螺杆菌抗体。

  避免不良喂食习惯,建议使用公筷或分餐制减少感染幽门螺杆菌的机会,餐具应定期消毒,积极治疗口腔疾病

  注意个人卫生,睡前饭后勤刷牙,勤洗手,保持口腔健康,定期更换牙具或进行消毒处理。

  食物应保持清洁,避免喝生水、吃生的食物,不吃霉变食物,少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物。