食管炎

又名 :食管炎

科室:消化内科

    首先,常见的是饮食不洁,经常吃的辣的、甜的、刺激性的食物,吸烟、饮酒,是造的常见病因。

    另外,是胃食管反流,即食管下端裂孔疝,使得上口贲门松弛,挡不住胃的液体流到食管,造成的反流性食管炎。

    此外,是食过热的东西,进食不科学,一碗热粥、一碗热汤,很快就喝完了,导致上部食管烧坏,是一种食管炎的表现之一。

    其次,吃药片时躺着吃,结果卡在了食管里下不来,作用时间长引起局部的炎症,也是食管炎的一种。

    食管炎大多是反流性食管炎,食管下段抗反流机制减弱,胃酸和胃消化酶反流损伤食管引起炎症。其他还包括化学性(强酸、强碱、烈酒等)、物理性(食管异物、过烫的食物、射线)、生物性(真菌、病毒)等各种刺激因素。

    食管炎大多是反流性食管炎,食管下段抗反流机制减弱,胃酸和胃消化酶反流损伤食管引起炎症。其他还包括化学性(强酸、强碱、烈酒等)、物理性(食管异物、过烫的食食管炎中医治疗

    1.情志不畅型

    【主症】症见胸骨后痛或烧灼,每因情志不畅而诱发或加重,胃脘及胁胀痛、反酸、食欲不振等。

    【治法】治疗采取疏肝理气、和胃降逆的方法。

    【方药】柴胡、白芍、乌贼骨、郁金、元胡、制香附、苏梗、半夏、枳壳、甘草。

    2.肝郁化热型

    【主症】症见胸骨后痛或烧灼样疼痛、反酸嗳气、性情急躁易怒、头面燥热、口干口苦、多饮、大便干结、舌红。

    【治法】可采用疏肝清热、和胃降逆治法。

    【方药】丹皮、栀子、大黄、花粉、白芍、柴胡、生地瓜蒌、石决明、竹茹。

    3.脾虚气滞型

    【主症】症见剑突下或胸骨后隐隐烧灼、胃脘胀满、食欲减退、反酸或泛吐清水、大便不调等。

    【治法】治疗采用健脾理气、温胃降逆。

    【方药】丁香、柿蒂、白术、元胡、生姜、党参、茯苓、苏梗、半夏。

    4.气虚血瘀型

    【主症】症见吞咽困难、胸骨后疼痛、神疲乏力、面色无华、形体消瘦、舌淡暗、舌边有瘀点。

    【治法】以益气养阴、化瘀散结为治法。

    【方药】丹参、茯苓、太子参、浙贝母、荷叶、蒂、当归、郁金、三七粉、桃仁、元胡。

    5.脾虚胃热型

    【主症】症见剑突下灼热、胃脘隐痛胀闷、纳呆、反酸、欲吐清水、嗳气等。

    【治法】以健脾益气、清胃降逆为治法。

    【方药】党参、半夏、黄芩、元胡、大枣、干姜、黄连、炙甘草、乌贼骨、茯苓。物、射线)、生物性(真菌、病毒)等各种刺激因素。

  1.精神沉郁,食欲减少甚至废绝。口鼻周围附有黏液。发生慢性食道炎时,体重逐渐下降。

  2.吞咽困难,吞咽时表现痛苦,并大量流涎;或发生呕吐,呕吐物有时带有血液。吞咽数次后常拒绝采食。

  3.食管触诊敏感,颈前部食管触诊疼痛;前腹部触压,可引起食物反流。

  4.上腹部或胸骨后疼痛烧灼感:为本病主要临床表现。疼痛在进食多时尤为明显,并与体位有关,严重者可放射到颈部、后背、胸部,有时酷似心绞痛症状。

  5.反流:常于餐后、晚间睡觉前有酸性液体或食物从胃及食管反流到口咽部。另可有恶心、暖气、打嗝、烧心、腹胀、吞咽时不适感等症状,严重者也可因食道糜烂引起消化道出血。

  1.病初食欲不振,继之吞咽困难,流涎和呕吐,常出现拒食或吞咽后不久即食物返流。急性食道炎患者因胃液逆流而发出异常呼噜声,口角粘附粘液丝缕。触诊食道呈硬索状肿。

  2.食道钡餐造影。食道粘膜面不平滑,有带状阴影。

  3.食道内窥镜检查可以直接检查到食道粘膜的炎症状态。

  食管炎大都是反流性引起的,可以服用金奥康+吗叮啉,可抑制反流,同时吃点胃粘膜保护剂:如硫糖铝。平时饮食要清淡,不吃油腻食物,以免加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴