又名 :肠炎
科室:消化内科
以细菌和病毒引起者最为常见。少数肠炎病因不明。细菌性肠炎的致病菌以痢疾杆菌最常见,其次为空肠弯曲菌和沙门氏菌。在病毒性胃肠炎中,轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病因,而诺瓦克病毒是成人和大龄儿童流行性病毒性胃肠炎的主要病因。寄生虫引起的肠炎以溶组织内阿米巴较为常见。真菌性肠炎以白色念珠菌引起的最多。此外,休息无规律和精神过度紧张也是引起此病的一个原因。
肠炎的检查项目为消化道钡餐检查、胃镜、肠镜检查。患者检查一般包括化验粪便、检验血液是否感染以及全身检查。
在临床上对于肠炎,分为急性肠炎和慢性肠炎。
急性肠炎的病因既有病毒性的原因,也有细菌性原因以及寄生虫性的原因。
对于病毒性的肠炎,治疗一般对症治疗,患者可以自愈,不需要特殊的药物治疗。对于细菌性肠炎的治疗,要通过问诊以及实验室检查,通过取白细胞和大便常规检查,提供是否有细菌感染引起的全身炎症反应,给予抗生素的对症治疗。对于寄生虫性的肠炎的治疗,要根据寄生虫的情况给予对症的治疗。所以对于急性肠炎来讲,治疗要根据病因,在病因治疗的情况下,给予患者对症的治疗以及支持的治疗,以减少肠炎的并发症的发生。
结肠炎的临床症状,比较多见的是腹痛,腹胀,还有大便的改变。一般腹痛的程度是可以忍受的,而且是局限性的,多位于下腹部或者左下腹,右下腹,不会伴有放射痛,可能是阵发性的发作,一般腹痛是同排便密切相关。
大便的改变常表现有大便性状改变,如糊状便,稀烂便,干结便,稀水便等等。还有可能会出现大便次数增多,大便次数减少等等。对于结肠炎患者,基本上不会引起腹部的阳性体征,如不会存在有腹部压痛,反跳痛的情况。
在临床上,对于肠炎的诊断一般来说要根据患者的症状,查体以及电子结肠镜或者病理检查来综合诊断,当然如果有电子结肠镜以及病理检查,也可以进行确诊。
肠炎的预防 要加强锻炼,增强体质。勿进食病死牲畜的肉和内脏。肉类、禽类、蛋类等要煮熟后方可食用。不吃腐败变质的食物,不喝生水,生吃瓜果要烫洗,要养成饭前便后洗手的良好习惯。 加强食品卫生管理,变质及被沙门菌属污染食品不准出售。 认真注意食品制作卫生,防止食品被污染。做好水源保护,饮水管理和消毒。