又名 :病毒性肠炎
科室:消化内科
一、环境因素,传播途径主要通过人传人,经粪-口或口-口传播,亦可能通过水源污染或呼吸道传播。成人轮状病毒胃肠炎常呈水型暴发流行,也可通过生活接触传播。
二、病毒感染,普通轮状病毒主要侵犯婴幼儿,以9~12月龄发病率最高,6月龄以下少见,但近年来人工喂养新生儿发病率较多,成人感染后多无症状或呈轻症表现。成人腹泻轮状病毒则人群普遍易感,但主要在青壮年中流行。
三、气候因素,发病有明显的季节性,发病高峰在秋冬寒冷季节,但热带地区季节性不明显。轮状病毒成人腹泻可在一年四季发生,但流行和暴发在我国多发生在4~7月份。
1.血常规外周血白细胞总数及分类大多正常,少数偏高,分类淋巴细胞增加;
2.大便常规及培养大便镜检大多无特殊发现,少数可见少量白细胞,培养无致病菌生长;
3.特异性诊断实验(1)取粪便作直接或免疫电镜检查,可发现轮状病毒颗粒;(2)用酶联免疫附试验或免疫酶斑试验(Immnnoenzymedottest)检测粪便上清液中的病毒抗原,具有较高的敏感性和特异性;(3)从粪便中提取病毒RNA,进行聚丙烯酰胺凝胶电泳和银染色,检查有无轮状病毒的RNA电泳图谱,既有诊断价值,又可区别不同型病毒感染;(4)血清学检测,感染后5天,血中可检测出特异性IgM抗体,亦有助于本病诊断。
中药辩证疗法。
第一步以清肠道之毒,
第二步以复肠道之功能,
第三步以强肠道之免疫。通调全身,巩固疗效防止复发。
婴幼儿轮状病毒以9~12月龄发病率最高,6月龄以下少见,但近来人工喂养新生儿发病也较多,成人感染后多无症状或呈轻症表现。成人腹泻轮状病毒则人群普遍易感,但主要在青壮年中造成流行。传染源患者与无症状带毒者是主要的传染源。传播途径主要通过人传人,经粪口或口口传播,亦可能通过水源污染或呼吸道传播。普通轮状病毒肠炎,潜伏期1~3天。病情差别较大,6~24月龄小儿症状重,而较大儿童或成年人多为轻型或亚临床感染。起病急,多先吐后泻,伴轻度、中度发热。成人腹泻轮状病毒肠炎潜伏期2~3天,起病急,多无发热或仅有低热,以腹泻、腹痛、腹胀为主要症状。腹泻每日3~10次不等,为黄水样或米汤样便,无脓血。部分患者伴恶心、呕吐等症状。病程3~6天,偶尔可长达10天以上。
首先患者有腹痛、腹泻、恶心的症状,慢性肠炎的患者,可能会有慢性的腹泻,或者反复发作的腹痛、腹泻以及消化不良等情况。要查一下大便常规,确定是否有白细胞或者红细胞,有没有大便潜血。做个肠镜检查,观察一下肠黏膜是不是有充血水肿,还有憩室等情况。
急性肠炎的预防,要注意饮食卫生,不能吃生冷不洁和过期变质的食物。不要经常吃些垃圾食品,像麻辣串、炸鸡腿,切菜的案板,生食、熟食一定要分开用,不能混用,并且经常清洗,保持干燥,避免滋生细菌。蔬菜瓜果,尽量用淡盐水浸泡后,洗干净,再食用,避免有农药残留。饭前便后,一定要及时洗手,防止病从口入。不要吃隔夜的饭菜,不喝隔夜茶。