胃炎

　　1、生物因素：主要是指各种致病菌及毒素，如沙门菌、大肠菌及金黄色葡萄球菌毒素和肉毒杆菌毒素等。一般进食受到细菌或毒素污染的食物，数小时后即可发生胃炎。此外，幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌；

　　2、物理因素：如过冷或过热食物、粗糙食物、浓茶、浓咖啡、烈酒以及辛辣刺激食物对胃黏膜的长期刺激，可导致胃黏膜反复损伤，引起慢性胃炎；

　　3、药物因素：常见于非甾体类抗炎药物，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。此外，抗肿瘤化疗药物，口服铁剂、氯化钾等，也可导致胃黏膜糜烂；

　　4、其他因素：如吸烟、全身感染、严重创伤、情绪波动、年龄增长、营养不良、心力衰竭等均与胃炎的发病有关。

　　1、胃镜：是诊断胃炎尤其是慢性胃炎的主要方法，胃镜可以直接观察到食管、胃、十二指肠球部和降部黏膜的情况，还可以在直视下取多部位黏膜进行活组织病理学检查，以排除早期胃癌，但急性腐蚀性胃炎在急性期内禁止做胃镜检查；

　　2、病理检查：主要用于慢性胃炎的诊断和鉴别；

　　3、实验室检查：包括胃液分析、胃蛋白酶原测定、血清胃泌素测定、免疫学检查、幽门螺杆菌检测等。

　　1、急性胃炎：一般治疗包括卧床休息，去除病因，给予清淡流食或禁食。呕吐、腹泻明显者应及时补充电解质和水。对症治疗包括给予胃黏膜保护剂和抑酸剂，细菌感染者给与抗生素治疗；特殊处理包括急性化脓性胃炎给予大剂量敏感抗生素，病变局部形成脓肿而药物治疗无效时行手术治疗；

　　2、慢性胃炎：一般治疗包括戒烟忌酒，同时避免使用阿司匹林、消炎痛、红霉素等药物，饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物，积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。药物治疗包括胃黏膜药物，如枸橼酸铋、硫糖铝等；调整胃肠动力药，如多潘立酮等；如发现胃镜检查幽门螺杆菌阳性，应服用抗生素、克拉霉素等；使用降低胃酸的药物，如氢氧化铝、奥美拉唑等；使用止痛药，如阿托品、654-2等。

　　轻度患者会出现上腹部隐痛不舒服、饱胀感，有些人会伴随有恶心、嗳气、反酸、呕吐等症状；程度较重的患者，例如急性胃炎患者会有呕吐甚至呕血的症状，甚至伴有大便发黑，急性发作时程度会加重。

　　考虑急性胃炎依据病史症状，诊断不难，注意与急性阑尾炎早期，急性胆囊炎，急性胰腺炎相鉴别。

　　急性糜烂出血性胃炎，确诊需要急诊胃镜检查。急性腐蚀性胃炎主要依据其吞服腐蚀剂的病史作出诊断。慢性胃炎得确诊有赖于胃镜检查和胃粘膜活组织病理学检查，通过胃镜检查可与胃癌胃溃疡等疾病进行相应的鉴别，建议平时出现相关症状到当地正规医院，在医生指导下合理进行治疗。

　　1、尽量在家就餐：不宜长期在外就餐，就餐时应注意使用公筷，避免感染幽门螺杆菌；

　　2、饮食规律：饮食宜按时定量、营养丰富，多吃富含维生素A、维生素B、维生素C的食物，忌饮浓茶、浓咖啡等有刺激性饮料；

　　3、保持心情愉悦：避免精神紧张、焦虑等；

　　4、积极治疗其他疾病：如及时治疗口腔、咽部的慢性炎症病灶；

　　5、戒烟限酒：过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃黏膜充血、水肿、甚至糜烂，慢性胃炎发生率明显增高，故应限制饮酒，同时应戒烟；

　　6、保持生活规律：作息规律，避免熬夜等。