暴泻

暴泻发病，有因外感寒湿、暑湿之邪，困阻脾阳，脾失健运，水谷相随而下;或系暴饮暴食、误食腐败不洁之物，损伤脾胃，致传导失职，升降失调，清浊不分，混杂而下。

肠炎早期或轻病例可无任何体征。查体时可有上腹部或脐周有轻压痛、肠鸣音常明显亢进。

暴泻中医治疗

(一)外感暴泻

1.治则：清暑散寒化湿。

2.取穴：天枢、上巨虚；暑湿加曲池、隐白，寒湿加神阙、阴陵泉。

3.方义：天枢是大肠之募，上巨虚是大肠经之下合穴，募穴是脏腑之气所聚之处，合穴是经脉气血所汇之地，二穴又统属胃经，合用可调整胃肠传导与运化功能，是止泻之要穴。如为暑湿所致，加手阳明之合曲池，解阳明之腑热；足太阴之井隐白，清利湿热;如为寒湿所困，取神阙，温阳健脾，消积寒而助运化；脾经之合阳陵泉，化湿滞而止泄泻。

4.治法：天枢、上巨虚，平补平泻，宜中强刺激，上巨虚应在压痛明显处刺入。曲池、隐白用泻法，隐白出针后宜挤去恶血。神阙隔盐灸，阴陵泉先泻后补，以泻为主。

    多在进食后数小时突然出现，腹泻每日数次至10余次，呈黄色水样便，夹未消化食物，一般无粘液脓血。腹痛多位于脐周，呈阵发性钝痛或绞痛。病变累及胃有恶习呕吐、上腹不适等。伴发热、头痛、周身不适、四肢无力等全身症状。呕吐、腹泻严重者，可有脱水、酸中毒，甚至休克。

    急性肠炎可以引起全身的各个部位的症状的发生，一般来讲，可以从以下三个方面来观察，消化道症状、全身症状、体征方面的症状。急性肠炎表现在这些方面的是：消化道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻是急性肠炎的主要症状。呕吐起病急骤，常先有恶心，继之则呕吐，呕吐物多为胃内容物。严重者可呕吐胆汁或血性物。腹痛以中上腹为多见，严重者可呈阵发性绞痛。腹泻表现为水样便，每天数次至数十次不等，伴有恶臭、多为深黄色或带绿色便，很少带有脓血，无里急后重感。全身症状：一般全身的症状轻微，严重病人有发热、失水、酸中毒、休克等症状，偶可表现为急性上消化道出血。体征方面：肠炎早期或轻病例可无任何体征。查体时可有上腹部或脐周有轻压痛、肠鸣音常明显亢进，一般急性肠炎患者病程短，数天内可好转自愈。注意到这些症状，就可以及时的对急性肠炎进行治疗，这样我们就避免了延误病情造成不必要的麻烦。

(一)外感暴泻：泻下急迫，腹痛肠鸣。如为暑湿所致，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短赤，脉濡数或滑数，舌苔黄腻;如外感寒湿，则见泄泻清稀，或兼恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛，脉濡缓，苔薄白或白腻。

(二)食伤暴泻：腹痛肠鸣，痛时即下，痛势急剧拒按。泻后痛减，粪便臭如败卵，腹胀痞满，食后痛甚，泄泻更著，脉滑，舌苔垢浊或厚腻。

(1)细菌和毒素的感染常以沙门菌属和嗜盐菌(副溶血弧菌)感染最常见，毒素以金黄色葡萄球菌常见，病毒亦可见到。常有集体发病或家庭多发的情况。 如吃了被污染的家禽、家畜的肉、鱼;或吃了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品及吃了被金黄色葡萄球菌污染了的剩菜、剩饭等而诱发本病。 在我国以夏、秋两季发病率较高，无性别差异，一般潜伏期为12～36小时。　　沙门氏菌属是引起急性胃肠炎的主要病原菌，其中以鼠伤寒沙门氏菌、肠炎沙门 氏菌、猪霍乱沙门氏菌、鸡沙门氏菌、鸭沙门氏菌较为常见。导致急性肠炎的发病因素----细菌和毒素的感染，常以沙门菌属和嗜盐菌(副溶血弧菌)感染最常 见，毒素以金黄色葡萄球菌常见，病毒亦可见到。常有集体发病或家庭多发的情况。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、鱼;或吃了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品及吃 了被金黄色葡萄球菌污染了的剩菜、剩饭等而诱发本病。　　

(2)物理化学因素进食生冷食物或某些药物如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素等;或误服强酸、强碱及农药等均可引起本病。