便秘

　　便秘常见的因素有摄入食物过少，特别是纤维素和水分摄入不足；各种原因引起的肠肌张力减低和蠕动减弱；肠蠕动受阻致肠内容物滞留而不能下排；排便过程的神经及肌肉活动障碍。

　　1、粪便检查：观察粪便的形状、大小、硬度、有无脓血便和黏液等，粪便常规及隐血试验是常规检查的内容；

　　2、直肠指诊：有助于发现直肠癌、痔疮等。当便秘时，可查到直肠内有多量干燥的燥块存在；

　　3、胃肠X线检查：胃肠钡餐检查对于了解胃肠运动功能有参考价值；

　　4、特殊检查：吞服一定数量的钡剂，定时拍摄腹片，可了解到标志物在胃肠道内运行的速度及分布情况；

　　5、肠镜检查：结肠镜或者直肠镜检查可以直接观察结肠、直肠的黏膜有无病变，对于确定肠道的器质性疾病有着不可替代的重要作用；

　　6、直肠肛管压力测定：对于剖析便秘患者的直肠肛门动力和感觉功能有特异性，并为生物反馈治疗功能性便秘提供重要信息。

　　1、非手术治疗：

　　(1)运动：可改善部分便秘患者的症状；

　　(2)饮食：便秘患者增加更多的水和食物中纤维素的摄入，是最基础的治疗；

　　(3)建立良好的排便习惯：患者在晨起或餐后2h内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰；

　　(4)药物治疗：首选容积性泻剂，如膳食纤维制剂，尤其适用于孕妇、儿童及老年患者；

　　(5)生物电反馈治疗：主要用于功能性排便障碍中的不协调性排便和大便失禁，也用于治疗其他类型的功能性便秘；

　　(6)心理治疗：功能性便秘与抑郁型和焦虑型心理障碍有密切关系；

　　(7)针灸、按摩、推拿治疗：均有助于改善便秘的症状；

　　2、外科治疗：经过非手术治疗后收效不大，经便秘特殊检查显示有明显异常的患者，可考虑手术治疗，但应慎重掌握手术适应症，术前需进行预测疗效，应注意有无严重的心理障碍，有无结肠以外的消化道异常。

　　便秘的典型症状是排便困难，伴腹胀，大便次数减少。

　　考虑诊断便秘，详细询问患者的饮食生活习惯及工作情况，患病史，手术史，特别是有无痔核，肛瘘及肛裂史等，近来有无服药史，尤其是有无长期服用泻剂史，通过相应的检查，尽可能明确导致便秘的原因。

　　对中年以上患者，发生大便习惯改变，大便由每天一次或每两天一次逐渐改变每三天或数天一次者，应警惕有无左半结肠癌的可能，建议最好到当地正规医院进行系统检查，以免耽误病情。

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　　​平时预防便秘的话要做到以下一些情况，比如说避免久坐，养成定时排便的习惯，要保持精神的舒畅，不要过度的紧张或者避免一些精神刺激，加强身体锻炼，这样都是可以避免便秘发生。

　　还有就是饮食一定要注意，要合理饮食，避免吃一些过于辛辣刺激的东西，这样因为辛辣刺激的东西容易助火化热，容易引起便秘。同时要吃一些新鲜的水果，蔬菜，以及粮粗，粗纤维的食物，可以帮助我们缓解大便秘结的症状；有的人可以服用一些蜂蜜水帮助大便的排出。对于老年人如果大便秘结的时候必要的时候可以定期的服用一点麻仁滋脾丸，或者是外用开塞露帮助大便的排出，这样的话都可以。