脱发

　　1、遗传因素：父母双方或一方患雄激素性脱发，子女患雄激素脱发的概率明显增加；

　　2、激素因素：患者头顶部头皮、头发毛囊对雄激素敏感性增高，患者体内的雄性激素增高，在患者头顶部经5α-还原酶转化为双氢睾酮，头顶部毛囊双氢睾酮浓度增加，引起头顶部毛囊双氢睾酮浓度增高，皮脂腺增大，毛囊闭锁、缩小，导致毛发脱落；

　　3、精神因素：患者精神压力过度是导致脱发的常见病因，精神紧张、抑郁、恐惧或者严重失眠等，均可使神经功能紊乱，毛细血管持续处于收缩状态，毛囊得不到充分营养，而导致毛囊萎缩，头发脱落。

　　1、拔毛试验：一般要求患者3-5天不洗头的情况下，轻轻地用手拉一下头发，如果头发轻轻拽下来多于6根，拔毛试验为阳性。证明它是生长期脱发，证明病人的脱发是活动期；

　　2、毛发镜检查：毛发镜可以通过检查毛囊、毛干的情况，根据其密度的检查来判断患者的毛发稀疏程度。同时可以看到毛囊周围的一些基本的情况，比如毛囊周围是不是油脂比较多；

　　除了这两个常规的检查方法之外某些系统性疾病的检查如甲亢、性激素、微量元素也可以作为脱发的检查方法。

　　每个人脱发的原因各种各样，不同的脱发类型有不同的处理方法，具体如下：

　　1、脂溢性脱发：又称雄激素源性脱发，是在遗传背景下雄激素使头皮出现脱发症状，这种情况可以外用促进头发生长的药物，比如米诺地尔溶液，或者口服非那雄胺进行治疗。女性患者也可以口服抗雄激素药物，如螺内酯进行治疗；

　　2、斑秃：又称鬼剃头，是由于大多数患者都有精神诱因，出现头皮局限性脱发，对于斑秃的治疗一般是局部外用激素或者可以口服和系统应用激素进行治疗；

　　3、皮肤病导致：比如脓肿性、穿掘性毛囊炎，首先要针对病因，给有效的局部和全身抗感染治疗，还有局部封闭或者物理治疗，改善毛囊感染，从而达到治疗脱发目的。

　　脱发不是简单的掉头发，它分为两种类型，具体症状如下：

　　1、脂溢性脱发：主要发生于男性，临床表现为患者头皮脂肪过量溢出，导致头皮油腻潮湿，加上尘埃与皮屑混杂，几天不洗头就很脏，并散发臭味，尤其在气温高时更是如此;有时还伴有头皮瘙痒炎症，主要是由于头皮潮湿，细菌繁生感染引起脂溢性皮炎。脂溢性脱发症状严重者，脱发区变得油光发亮，剩余的头发变得细软枯黄。脂溢性脱发一般先从两额角、前额和头顶中间开始，继而弥漫于整个头顶，但头部四周的头发却不怎么掉。

　　2、斑秃：俗称[鬼剃头]，可发生在从婴儿到老人的任何年龄，但以中年人较多，性别差异不明显。本病常在无意中发现或被他人发现，无自觉症状，少数病例在发病初期患处可有轻度异常感觉。初起为1个或数个边界清楚的圆形或椭圆形脱发区，直径约1～2cm。脱发区的边缘处常有一些松而易脱的头发，有的已经折断，近侧端的毛发往往萎缩。如将该毛发拔出，可以看到该毛发上粗下细而像感叹号，且下部的毛发色素也脱失。这种现象是进展期的征象。脱发现象继续增多，每片亦扩展，可互相融合形成不规则形。如继续进展会发展成全秃。严重者眉毛、睫毛、腋毛、阴毛和全身毳毛也都脱落，即为普秃。

　　患者头发有成片脱落或是局部明显稀疏，可以诊断为脱发。

　　另外若是患者每天掉头发比平常多，每天头发脱落的根数大于一百根，脱发的现象持续一个月以上可以诊断为脱发。

　　由精神紧张、情绪波动、睡眠不足等导致的脱发，患者应调整生活习惯，保证充足睡眠，放松情绪；由家族遗传导致的，目前尚无有效的预防方法；对于已治愈的斑秃患者，应避免精神紧张、熬夜；对于有休止期脱发病史的女性患者，应避免产后劳累、熬夜或精神紧张，可有效预防脱发的发生。此外，患者在生活中应尽量远离物理性或化学性刺激，以免破坏毛囊，引起脱发。