甲状腺炎

常见亚急性甲状腺炎，病毒感染导致甲状腺疼痛发热的情况是存在的；自身免疫性疾：当人体出现自身免疫功能的紊导致现甲状腺炎，因为和免疫有关，它是属于无菌性炎症的一种，发病原因到现在也不是十分的明确；细菌感染：急性化脓性甲状腺炎，临床上较为少见但是也还是存在；放射性损伤：比如患者服用碘后出现损伤导致不同程度的甲状腺炎症。

1、抽血检查：如过氧化物酶抗体、抗球蛋白抗体，若两类抗体值为正常高值的20-30倍以上，需考虑桥本氏甲状腺炎；

2、内分泌专科检查：甲状腺摄碘率为观测人体对碘的吸收程度，主要鉴别甲状腺疾病、Graves病，如摄碘率下降，需考虑甲状腺炎；

3、彩超：甲状腺彩超敏感程度比甲状腺CT较高；

4、细针穿刺：考虑甲状腺炎可能合并有癌变时，进行细针穿刺。

根据不同分类，治疗方法也不同，具体如下：

1、桥本氏甲状腺炎：需依据甲状腺肿的程度，如果程度比较轻，甲功相对比较正常，不用进行特殊处理；如果甲状腺肿较明显，甲功有明显不正常，如甲减，就要进行甲状腺素替代治疗，如口服左甲状腺素，随时观察患者的甲功状态；

2、无痛性甲状腺炎：不用特殊治疗，如果患者出现甲减的症状，也可以给予左甲状腺素治疗；

3、亚急性甲状腺炎：主要症状是疼痛，要对症处理，减轻炎症，缓解疼痛，可以给予非甾体类的消炎止痛药治疗，重症患者可以考虑给予激素治疗。如果患者甲功出现问题，需根据其甲功情况，适当地给予抗甲状腺素功能的治疗；

4、产后甲状腺炎：为对症处理、观察，如果患者的TSH＜10mU/L以内，可以暂时不给予治疗，观察甲功变化，多数可以自行恢复。如果甲功出现甲减，也可以给予短时间的左甲状腺素补充治疗。

状腺炎是临床常见病，一般患者在起病前1-3周会有感染病毒的病史。患者出现食欲减退、肌肉酸疼、发热等症状。同时甲状腺区会突然发生疼痛，可放射至耳根部，吞咽时疼痛明显加重，可伴有全身的不适症状。

1、甲状腺炎和其它系统疾病相鉴别：亚急性甲状腺炎是病毒感染性疾病，常引起流感病毒、腮腺炎病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等相应不同病毒感染症状；

2、不同类型甲状腺炎相鉴别。主要靠临床表现、专科医生查体、影像学或其它方法帮助鉴别。临床表现方面，急性甲状腺炎部分患者无典型发热、疼痛过程，经过药物治疗后，部分症状缓解。

1、宜多吃含碘量高的食物，如海带、紫菜、发彩、干贝、海蜇、海参、龙虾、甲鱼等。宜多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱、油菜、芥菜、猕猴桃等。宜多吃具有增强免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药和新鲜水果等。

2、生活、工作环境要保持空气清新：睡眠要有质量，心情要舒畅，低落的心情会诱发疾病的滋生;多锻炼身体、多做有氧运动，使身体健康达标，减少病毒的入侵。