成人全垂体功能减退

又名 :成人全垂体功能减退

科室:内分泌科

由于部分或完全前叶垂体功能丧失的内分泌缺陷综合征.垂体减退最常见原因.注意LH和FSH分泌减少可能是过度PRL分泌所致和导致继发性性腺功能低下.

1.蝶鞍的头颅X线和视野测定将证明肿瘤存在;

2.高分辨率CT或MRI(当需要时用强化剂)是首选方法;

3.脑血管造影:仅仅是当X线检查提示鞍旁血管异常或血管瘤时出现指征;

4.检查TSH和ACTH;

    垂体功能减退的治疗包括病因和激素的替代治疗激素替代治疗,尽量的符合生理的需求,既要改善症状,又要避免过量。激素替代治疗,主要是补充周围的把线激素,首先是肾上腺皮质激素氢化可的松,是首选的,是较为合理的替代剂量

    垂体前叶出现功能减退时,主要累积的腺体是性腺、甲状腺以及肾上腺皮质。如果性腺激素分泌不足,女性患者可以表现出闭经性欲减退、乳腺以及生殖器的明显萎缩,丧失了生育能力。

    而男性则会表现出第二性征的退化,比如阴毛稀少、音调柔和、肌肉不发达。如果是促甲状腺激素分泌不足,患者可以有面色苍白、面容衰老、眉发稀疏,阴毛、腋毛脱落,皮肤干燥、细薄而萎缩,还有些患者会出现音调低钝、精神失常的这些症状。促肾上腺皮质激素分泌不足,患者可以有虚弱、乏力、食欲减退、恶心呕吐以及心音微弱、心率减慢、血压降低等这些症状。

全垂体功能减退也必须与某些其他疾病鉴别,包括神经性厌食症,慢性肝病,肌强直性营养不良,多腺体自身免疫,神经性厌食的临床特征通常可作出诊断。

本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。故无法针对病因直接预防本病。早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义,同时也可以减少垂体功能低下影响身材矮小等并发症的发生。