又名 :低血糖
科室:内分泌科
1、生理性的低血压,即营养摄入不足所导致的血压偏低,有些人可能为了减肥、减体重,在短时间内严格控制饮食,这样会导致血压偏低,以及年轻人过度节食;
2、甲状腺功能减退所导致的血压偏低,还要寻找心脏疾病所导致的血压偏低,如心功能不全;
3、服用药物所导致的血压偏低,血管扩张药物可以出现血压偏低的情况,很多老年人在吃降压药,过度的降压药、药物的服用时间或者种类搭配不当的时候,也会导致血压偏低;
4、年轻的女性,常年的血压偏低,查不出任何原因,往往是跟体质有关,如比较瘦弱的体型。
对于低血压的标准而言,首先需要了解血压的概念。医学上把血管里面的血液对于血管造成的压力称为血压,测量血压的方法通常是使用具有水银柱的血压计或者电子血压计,放在上臂测量血压的数值。正常的血压数值具有一定的范围,高压正常的数值是100-140mmHg之间,低压是60-90mmHg之间。低血压就是血压的数值低出正常的范围,比如高压低于100mmHg,低压低于60mmHg,就属于低血压。
低血压分为2种情况,一种是功能性的低血压,也就是正常性的生理性低血压,另一种是病理性的低血压。生理性的低血压常见于年轻的女性,很多年轻女性血压经常是90/60mmHg,甚至是85/60mmHg的血压,但是并没有明显的不适,或者是造成一些异常。
所以生理性的低血压不需要治疗,但对于疾病引起的病理性低血压,则需要进行治疗。
低血压,首先要查明导致低血压的原因。常见的原因,有甲状腺功能减退、贫血、进食量不足、恶病质状态、肿瘤还有大出血、急性心力衰竭等。重度贫血的患者,如果出现了低血压,首先要进行输血治疗。如果是甲状腺功能减退所导致的低血压,可以补充优甲乐。血容量不足或者体液丢失过多的患者,要补充液体来提升血压。同时,建议患者口服生脉饮或者静点生脉注射液、参麦注射液,这类中成药物有助于提高血压。必要时,对于血压较低的患者,还可以应用多巴胺、多巴酚丁胺等来提升血压。由于营养不良所导致的低血压,在药物治疗的同时,还要积极的补充营养。不能进食者,可以进行鼻饲。不能鼻饲者,可以通过静脉输液的方式来补充营养,临床上常用白蛋白等。
低血压典型的症状表现为疲乏、无力、头痛、头晕、心前区隐痛或不适、神经功能障碍、内分泌功能减退、食欲不振、腹部不适、消化不良等。低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态,一般情况认为成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg即为低血压。
血压低于90/60mmHg时就可以认定为低血压,血压正常值是收缩压大于90mmHg,小于120mmHg,舒张压大于60mmHg,小于80mmHg,血压大于140/90mmHg时考虑是高血压。
低血压引起因素有生理性因素和病理性因素,生理性因素是年轻、瘦弱的女性,体质较弱,血压会低于正常,此时如果没有不舒服的症状,可以不用药物治疗,可以先调整饮食和生活习惯,加强营养,增强锻炼,必要时可以给予升压药物调理、治疗。
病理性因素包含持续呕吐、腹泻或者大量出汗后,循环血量会不足,血压会下降,患有心功能不全时,心脏射血量减少也会导致低血压,患者在明确引起低血压的原因后可对症治疗。
预防低血压需要注意以下几点:一、放缓行动动作;二、洗澡水温度不宜过热、过冷;三、对有下肢血管曲张的老人改善服装材质;四、不要在闷热或缺氧的环境中站立过久;五、加强体育锻炼,提高机体调节功能;六、排尿性低血压患者在排尿时,应手扶牢固物体。