肢端肥大症

绝大多数病因就是垂体长了瘤子，一般来讲瘤子是个大腺瘤，都是体积比较大的瘤子，在垂体的位置长了瘤子，这个瘤子就专门产生一种激素叫生长激素。人体生长激素在儿童生长激素分泌相对比较旺盛，到了成人之后，生长激素水平会明显降低，但是如果成人之后生长激素分泌旺盛，就会产生一种病态，我们叫垂体的大腺瘤。

对于怀疑肢端肥大症的患者，需要完善血液的检查，以及垂体核磁共振的检查。其中血液的检查又包括以下几大指标，分别是血清生长激素，血清胰岛素样生长因子，这两个指标可以用于确诊肢端肥大症。而且血清胰岛素样生长因子，还可以评估患者的病情活动情况。

除此之外，性激素，甲状腺功能以及促肾上腺皮质激素也是需要测定，他们可以用于评估垂体腺瘤是否影响到垂体其他功能等。

一般来讲我们主要选择手术治疗，手术治疗的话就是用脑外科或是经过蝶窦从牙齿的上沿然后往上面打上去，就是通过蝶窦手术。如果比较大的生长激素瘤的话往往我们可以采取开颅手术治疗，主要是这两个途径进行手术治疗。对于不能完成手术的病人，我们只有进行药物治疗或者作为药物治疗，但是药物治疗不是根治性的措施，只能是没办法做手术暂时性的缓解症状。

肢端肥大症时面容粗陋，头痛乏力，多汗，腰酸背痛，手足增宽增大，帽号与鞋号不断增加，还可出现糖尿病与甲亢的症状体征，由于软组织增生，皮肤粗厚，头枕部皮肤多有松垂皱纹，皮下结缔组织和深筋膜增厚，毛孔增大，黏膜加厚，正常人足跟垫厚度应小于23mm，而本症时可增大至(26.5±4.1)mm，口唇增厚，耳鼻增大，舌胖大，喉头厚大，故常有语音低沉与模糊不清，头部骨骼变化，常有颅骨面部增宽增长，上颌，前额，眉弓，枕骨粗隆，下颌骨及颧骨突出与增大，牙缝加宽，牙列稀，患者容貌逐年变丑，患者生长较正常人快速，身高增长迅速，手足肥大，脊柱骨增宽，因伴有骨质疏松可发生骨畸形呈后凸，甚或病理性骨折，由于视神经受腺瘤压迫引起血液循环障碍，故可引起视神经萎缩，视力下降，视野缺损，如双颞侧偏盲等。

    1.类肢端肥大症：本病为家族性或体质性，自幼有面貌改变，体型高大，外貌类似肢端肥大症，但程度较轻，检查多无异常发现，血浆GH水平不高，X线检查蝶鞍不扩大，BMC属正常水平。

    2.无睾巨人症：身材高大，性腺萎缩，指间距离超过身长数，骨骺闭合较晚，骨龄延迟，X线片显示蝶鞍不大，骨骼结构较巨人症及肢端肥大症为小，性腺功能消失，性激素水平变异，GH水平不高，也无肢端肥大症的其他生化检查及实验室检查等异常发现。

    3.手足皮肤骨骼肥厚症：患者多为男性青年，外形类似肢端肥大症，但无肢端肥大症的内分泌学生化代谢紊乱表现，血GH水平正常，蝶鞍不扩大，颅骨不大，骨骼变化不明显。

    4.本病的腰椎，蝶鞍和手足X线检查均有特殊的表现，GH测定提示GH自主分泌过多，因而可与强直性脊柱炎相鉴别，晚期病变因与其他原因引起的骨性关节炎相似，鉴别困难。

想要预防这种疾病，还要戒烟戒酒。烟当中的尼古丁会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，也会促使肾上腺释放大量的茶酚胺，是小动脉收缩。另外，尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高的一个现象。建议大家平时一定要注意戒烟戒酒，保持一个平衡的心态，避免过于紧张，过于激动，焦虑，遇到事情要冷静沉着，同时还应该要注意多想一些积极美好的事物。