败血症

　　1.人体因素

　　皮肤外伤、黏膜屏障结构破坏是革兰阳性细菌败血症的主要原因。

　　基础疾病、化疗药物、放射治疗、肾上腺皮质激素及免疫抑制剂的广泛应用；广谱抗菌药物使用容易继发真菌、病毒及其他机会致病菌出现败血症的机会。

　　重要器官大手术、气管插管、人工呼吸机、静脉导管、保留尿管、内镜检查、内引流管安置等。

　　严重外伤、烧伤、糖尿病、结缔组织病、肝硬化、尿毒症、痴呆、慢性肺部疾病等。

　　2.病原菌因素

　　革兰阳性菌生长过程中分泌外毒素，如金葡菌产生的血浆凝固酶、杀白细胞素、肠毒素等。

　　革兰阴性杆菌释放的内毒素(LPS)，如大肠埃希菌和铜绿假单胞菌死亡后均可释放内毒素。

　　首先，要查一些炎症的指标，如血常规、c反应蛋白、pct、血沉、铁蛋白等等来评估炎症反应的程度，进而来指导用药。

　　第二，要查生化的指标，如肝功、肾功、心肌酶谱、肌钙蛋白、电解质等等，来评估有没有出现脏器的损害，以及电解质紊乱。

　　第三，要查凝血的常规，来评估一下有没有出现凝血的紊乱。此外还要查一些影像学的检查，如肺部的平片或ct，肝胆胰脾的彩超，心脏彩超，泌尿系的彩超等等，做影像学检查的目的主要是为了寻找败血症的原发灶。

　　诊断败血症金标准就是进行血培养，血培养能找到病原菌，就可以诊断败血症，如果血培养没有找到病原菌，结合其他的检查也可以诊断败血症。

　　败血症的治疗主要是根据病原菌，感染部位，感染严重程度和患者的生理，病理情况，制定抗菌药物治疗方案。包括抗菌药物的选用品种，剂量，给药次数，给药途径，疗程以及联合用药等。

　　一般的症状没有特异性的表现，患者可出现发热、寒战、乏力、头痛、头晕以及远处部位的感染灶；或者患者可以出现精神神经类的症状，如患者出现谵妄、昏迷、意识不清的情况。

　　败血症的患者往往会有白细胞的总数，以及中性粒细胞的总数会有偏高。近期可能有呼吸道，消化道以及尿路感染，或者是烧伤，器械操作或者是以及各种急躁型的感染。

　　预防败血症最重要的就是关心自己的身体，平时要在生活和饮食上多加注意，当皮肤有疥疮时，不要用手去挤压，受伤时要积极治疗局部感染，如果因其他治疗需要应用血管类装置，监护装置，插管等，应注意及时更换和采取保护措施，适当使用光谱抗菌药物，糖皮质激素等药物治疗。

　　那么平时生活当中也要注意卫生清洁，注意休息，加强锻炼身体，提高免疫能力，多吃蔬菜水果，那么还要适当的避免身体受伤，受伤时要及时的消毒处理。