又名 :紫癜
科室:血液内科
1、雌激素影响:临床上发现,很多女性尤其是成年女性,常常身上有大块的紫癜,这种紫癜与雌激素有关。雌激素引起血管的脆性增加,血管破裂,血渗到血管外,从而引起紫癜,通常无需担心;
2、血小板减少:血小板在体内血管起填补、堵住缝隙的作用,不让红细胞跑到血管外引起出血。如血小板减少,可出现紫癜。血小板减少的原因有很多,有原发的血小板减少性紫癜,继发的血小板减少性紫癜。继发的原因又非常多,如再生障碍性贫血、白血病、红斑狼疮等,均会引起血小板少;
3、遗传病:如血友病,又分甲型、乙型、丙型等。
首先就是血液检查,查一下血小是否正常;
检查骨髓象:看一下骨髓嗜酸粒细胞是否偏高;
检查尿液:主要看蛋白,红细胞;
粪常规检查、毛细血管脆性试验等。
过敏性紫癜的治疗包括:单纯皮肤紫癜无其它不适,可不用药,仅观察即可;关节型紫癜,关节症状较轻可不用药,较重可用非甾体抗炎药或激素;消化道型过敏性紫癜,应控制饮食,症状重者加用激素治疗;肾型过敏性紫癜,肾脏损伤较轻者可不用药,中等程度的蛋白尿需加用ACEI或ARB类药物,大量蛋白尿应加用激素、免疫抑制剂或肾穿;根据患者的中医类型可加用中药辨证治疗。
紫癜本身是皮下出血,它有大有小。紫癫的原因跟血管、血小板关系最密切,所以紫癜平时自己能看的见,摸的着,多呈紫色或者暗红色,压之不褪色,不高出皮面。所以有时候自发性紫癜可能过3-5天、1周左右,慢慢吸收就会消退。但是如果是血小板、血管有问题,会伴随其它的出血症状,如其它的黏膜出血、器官出血。如牙齿、口腔、鼻子出血,女性可能会月经过多,还有一部分表现为血尿等伴随的情况。
首先看患者有没有既往的过敏史,如发病前一到三周会有上呼吸道感染的病史;其次是看患者有没有一个典型的皮疹的表现;再次看是否有胃肠道的症状表现,如腹痛、便血、呕血等;另外,是否有泌尿系统的表现,以及是否有关节疼痛的表现。
及早治疗原发疾病,包括血液病、慢性疾病、恶性肿瘤等,避免疾病进展导致紫癜。
避免长期使用药物,若必须服用需在医生的指导下使用,避免滥用药物。
日常注意避免外伤,注意身体保护。