低钙血症

低钙血症的原因是甲状旁腺功能减退。钙磷的代谢通过甲状旁腺激素进行，所以甲状旁腺激素过低会出现低钙血症；甲状腺结节的发病率高，部分做了手术的患者清扫、切除过多，累计到甲状旁腺也会导致甲状旁腺功能减退，从而出现低钙血症。

   一， 体格检查

    低血钙时神经肌肉兴奋性增高，可出现手足抽搐、肌痉挛、喉鸣、惊厥，以及易激动、情绪不稳、幻觉等精神症状。低钙血症患者可表现Chvostek和Trousseau征阳性，但约l/3的患者可为阴性。

    二、辅助检查

    实验室检查：

    心电图：

    影像学检查：

慢性低钙血症首先要治疗低钙血症因，如低镁血症、维生素D缺乏、营养不良等;另外可以给予口服钙和维生素D制剂(营养性维生素D或活性维生素D)。口服钙制剂包括葡萄糖酸钙、枸橼酸钙和碳酸钙，根据低钙血症情选择应用，一般每天可服1～2g，鱼肝油内富含维生素D，可促进钙从肠道吸收，价廉，但作用较慢一旦作用发生可持续较久，应经常监测血钙调整用量。活性维生素D包括25(OH)2 D3及1,25(OH)2 D3(骨化三醇)，作用较快，尤其是后者，用后1～3天开始生效，且作用时间短，使用较安全，每天使用0.25～1μg。非肾功能衰竭的慢性低钙血症也可在低盐饮食的基础上使用噻嗪类利尿剂以减少尿钙的排出。

主要有手脚的抽搐、肌肉的抽搐。严重时患者的整个肌肉都会酸痛，抽搐非常明显。

应注意询问有无慢性肾功能不全，甲状腺功能亢进经手术或放射治疗，其他甲状腺和颈部手术，肝脏疾病，肠道吸收不良，摄入不足，缺乏光照，多次妊娠，长期哺乳的历史。

1、积极控制原发病，定期体检。甲状腺或甲状旁腺手术后易发生低钙血症。

2、增加日晒，恰当营养，防止减肥、慢性腹泻等导致营养不良性低钙血症。

3、绝经期妇女或骨质疏松患者，可口服用钙剂和维生素D制剂，多饮水，定期化验血钙和尿钙水平。