再生障碍性贫血

　　再生障碍性贫血主要是由于遗传异常所致，为先天性再生障碍性贫血，但绝大多数患者是获得性再生障碍性贫血，能引起再生障碍性贫血的原因多种多样，其中包括病毒感染、化学药物、辐射、免疫异常等。

　　再生障碍性贫血是一种骨髓衰竭性疾病，病因分为内因和外因，它是以血细胞减少或全血细胞减少为主要原因。医生会给病人做血常规、肝肾功能、血涂片、再障鉴别诊断方面的检查。有时会给病人做全身ct扫描或是其它影像学检查。

　　1.药物治疗

　　免疫抑制剂

　　雄激素

　　造血生长因子

　　促凝血药

　　护肝药物

　　其他

　　2.手术治疗

　　为治疗重型再生障碍性贫血、极重型再生障碍性贫血患者的最佳方法，且能达到根治目的。移植后长期无病存活率可达60%~80%，但移植需尽早进行。

　　3.其他治疗

　　输血

　　为纠正贫血的主要支持疗法，对于重症或重度贫血(Hb＜60g/L)伴明显缺氧症状者，可考虑输注浓缩红细胞。若患者出血严重，出现内脏出血(如消化道出血、颅内出血等)，可输注同血型浓缩血小板、新鲜冷冻血浆(FFP)。

　　临床表现主要为贫血所致，如头晕、乏力及心悸等。血小板显著减少时则有出血。若粒细胞明显减少时则可发生感染。体征除贫血、出血或感染的体征外，肝脾一般不大。按起病缓急和病情轻重临床分为急性（又称重型再障Ⅰ型）和慢性（又称非重型再障）两型，慢性再障后期病情恶化加重称重型再障Ⅱ型。

　　1.重型再障

　　起病急骤，出血、感染严重，常发生在内脏，内脏感染和败血症，网织红细胞绝对值、中性粒细胞和血小板数明显减低，骨髓增生极度减低（见实验室检查）。

　　2.慢性再障

　　起病缓慢，贫血常为首发症状，出血较轻，感染偶有发生，病程较长。

　　临床的再生障碍性贫血诊断标准主要是五条，首先是外周血的全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少，那么第二条一般没有肝脾和淋巴结的肿大，第三条骨髓穿刺显示，至少有一个部位或者多个部位的增生减低，那么第四条其他疾病，引起的全血细胞减少，第五条一般的抗贫血药物治疗无效，那么具备这几条，我们就可以诊断这个病人是再生障碍性贫血。

　　日常生活尽量避免接触易得再障因素，比如房子装修后放置一段时间再入住，家用电器不放卧室，少接触染发剂，不轻易吃抗生素、解热镇痛剂.工作环境造成的，比如医务工作者中放射科、介入科医生，一定要很好防护，进入工作环境，防护不好，反复接触放射线，对骨髓有伤害。特殊医务工作者，除防护外，定期休养，得血液病的机率相对小。