阴茎结核

    直接接触感染

    阴茎结核主要是阴茎直接接触结核分枝杆菌或泌尿生殖系结核蔓延所引起，例如通过吸吮，唾液中的结核分枝杆菌可感染阴茎；又如性交时，阴茎接触女性阴道，宫颈有结核性病变，可引起阴茎结核；接触结核病患者衣物或共用浴巾、清洁用品等也可引起阴茎结核。

    血行感染

    原发病灶的结核分枝杆菌进入血行，随血流播散到阴茎，继发结核，主要发生在阴茎海绵体。如肺结核或肾结核的病原菌。

    直接蔓延

    多见于尿道结核，其干酪样病变进展穿破尿道，使阴茎受累，继发阴茎结核。

    取溃疡分泌物直接涂片或结核菌培养可找到结核杆菌。

    局部活检，病理检查可确诊。

    辨证论治：

    1、脾虚痰浊凝聚证

    治法健脾，化湿，消痰。方药加味二陈汤。方中半夏燥湿化痰;陈皮、厚朴理气化痰;苍术、白术、山药腱脾化湿;车前子、木通、灯芯草利湿法浊;甘草和中补土。

    2、肝经湿热下注证

    治法清热利湿解毒。方药龙胆泻肝汤。方中龙胆草泻肝胆之实火，清下焦之湿热;栀子、黄芩、柴胡清热泻火;车前子、木通、泽泻清热利湿，使湿热之邪从小便而解;肝经有热，易伤阴血故用生地、当归养血益阴;甘草调和诸药。

    3、肾阴虚火旺证

    治法滋阴降火。方药大补阴丸。方中熟地滋补肾阴;龟板育阴潜阳，二药滋阴以培本，补其阴之不足;黄柏苦寒，泻火以坚阴;知母滋阴清热，猪脊髓，蜂蜜血肉有情之品，补益精血，诸药合用，滋阴精而泻相火，真阴得补，虚火内清，诸症自除。

    其他治疗：

    一、单方验方

    1、犀黄丸每服2粒，1日3次，温开水送服。

    2、五味龙虎散每服1.5g，1日2次，温开水送服。

    二、局部处理

    1、白天用20%黄连水湿敷患处。

    2、夜间用下疳散掺于龟头部溃疡，外盖黄连油膏纱布。

    病人常有结核病史，主要表现为阴茎头有轻度疼痛，并见溃疡长期不愈，体格检查见阴茎头有结节及溃疡，溃疡边缘清楚，周围硬，基底为肉芽组织或干酪样坏死。

    本病主要根据临床表现进行明确，如果阴经出现"肉芽肿"样改变，则需要警惕本病的可能性，可以取溃疡分泌物直接涂片或结核菌培养可找到结核杆菌，一旦明确有结核杆菌生长，则可确诊本病。也可以局部活检，病理检查可以见干酪样坏死的特征性病理改变则可确诊。

    预防泌尿生殖系结核的根本措施是预防肺结核，由于近年来分子生物学的进展，人类可能运用新的预防，诊断及治疗方法来消灭结核病。