尿失禁

　　尿失禁的原因有很多种，有不同类型的尿失禁，包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁，还有充盈性尿失禁，也是不同的尿失禁的原因不太一样。

　　1、体格检查，女性患者要检查盆腔脏器，观察是否伴有阴道前壁膨出、子宫脱垂，进行诱发试验，如患者咳嗽时是否有漏尿；如中老年男性患者要检查前列腺是否肥大，尿道是否狭窄，膀胱是否能排干净尿液等；2、影像学检查，女性患者需要做尿道膀胱造影，观察患者咳嗽时是否有漏尿；男性患者需要做B超检查前列腺大小，膀胱里是否有残余尿；做尿流动力学检查，能够反映患者膀胱和尿道的情况，对于神经源性膀胱可做尿流动力学结合X线的影像尿动力检查或者神经电生理检查，能够对治疗提供一定的帮助。

　　尿失禁一般可以分为急迫性尿失禁，或者是压力性尿失禁，这两种尿失禁治疗方法是不一样的。急迫性尿失禁，一般是由于泌尿道感染所导致，所以想要治疗急迫性尿失禁，就需要进行抗感染治疗

　　尿失禁按照症状可以分为充溢性的尿失禁、反射性的尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁。充溢性尿失禁表现为膀胱内压大于尿道阻力，尿液不断滴出；真性尿失禁表现为不自主地间歇排尿，排尿时没有感觉；急迫性尿失禁的患者有十分严重的尿频、尿急症状；压力性尿失禁则在腹压升高如咳嗽、跑步时可有尿液流出。

　　诊断尿失禁：1、病史，患者有明显的不自主漏尿的表现；2、检查，体格检查，女性患者要检查盆腔脏器，观察是否伴有阴道前壁膨出、子宫脱垂，进行诱发试验，如患者咳嗽时是否有漏尿；如中老年男性患者要检查前列腺是否肥大，尿道是否狭窄，膀胱是否能排干净尿液等；影像学检查，女性患者需要做尿道膀胱造影；男性患者需要做B超检查；做尿流动力学检查，能够反映患者膀胱和尿道的情况，对于神经源性膀胱需要做尿流动力学结合X线的影像尿动力检查或者神经电生理检查；3、鉴别诊断，膀胱过度活动综合症，患者有尿频、尿急的表现，但不伴有自主漏尿；尿崩症，患者饮水量大，排尿次数多且尿量大，不伴有漏尿；手术、外伤史，有手术、外伤史的女性也会出现漏尿，但是尿液是从膀胱经阴道流出，而不是从尿道流出。

　　1、妇女妊娠过后，在小孩儿出生后要尽早期进行康复锻炼，避免因为妊娠导致的盆底松弛，减少怀孕对盆底肌肉的影响，减少尿失禁的发生；2、平常应注意避免腹压增高，如避免长时间站立、便秘、慢性咳嗽等等，肥胖的患者要减肥；3、急迫性尿失禁由于膀胱肌肉受到不良刺激所致，饮食上要求以清淡为主，避免刺激性食物；4、盆底功能锻炼，对压力性尿失禁和急迫性尿失禁都有一定的治疗跟预防作用，对于尿路梗阻引起的充溢性尿失禁，要早期解决梗阻，避免发生尿失禁。