肾盂旁囊肿

    尿源性肾盂旁囊肿是起源于肾实质，并向肾窦、肾门生长的单纯性肾囊肿。

    非尿源性肾盂旁囊肿，多由先天性因素引起，且既往常有泌尿系感染、梗阻或结石病史，可能是肾窦淋巴管的慢性炎症、梗阻，导致局部淋巴管扩张。肾窦局部的血管性疾病或血管失用性萎缩也可造成浆液渗出至肾窦，局限于该处而形成浆液性囊肿。

 肾脏MRI检查

 肾脏CT检查

 肾脏超声检查

 肾脏叩诊

    腹腔镜下肾盂旁囊肿开窗引流术操作复杂，难度大；经皮囊肿穿刺抽液、注射无水酒精破坏内囊壁创伤小，但有17%~44%的复发率，且肾盂旁囊肿禁忌注入硬化剂，可能引起肾盂变形，如有肾盂输尿管连接部狭窄及结石时则可能需要经皮肾镜。

    离断式肾盂输尿管成形术曾是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的“金标准”，可同时治疗结石及囊肿，但创伤大，术后易再狭窄。微创手术包括输尿管镜硬性扩张、冷刀切开、激光及电切等，均有不同程度出血、输尿管撕脱及再次狭窄等并发症。

    1.腰痛、腰胀或不适：由囊肿压迫肾盂输尿管使平滑肌痉挛，或囊肿生长牵拉包膜所致。

    2.血尿：平滑肌痉挛可产生镜下或肉眼血尿，囊肿破裂并与肾盂相通后则为肉眼血尿甚至蚓条状血块。

    3.高血压：囊肿压迫导致肾缺血，肾素、血管紧张素增高。

    4.囊肿较大或肾积水巨大者可触及腹部包块。

    5.合并感染时可有寒战、高热、肾区叩痛等症状。

    6.囊肿小或压迫肾盂轻微时可无症状。

    肾盂旁囊肿鉴别诊断如下：

    1、肾积水：肾积水可由泌尿系统内、外，先天和后天性多因素引起，可发生于各年龄段。患者多无明显临床症状，积水严重时可出现腰部胀感和腹部肿块。结石等引起的间歇性肾积水患者可出现肾绞痛，并伴有恶心、呕吐、腹胀及尿少等。积水严重时查体可触及增大的肾脏，如合并感染则可出现脓尿及全身感染症状。诊断主要依靠超声、IVP、CT及MRI等。

    2、肾肿瘤：是泌尿系统较常见的肿瘤，分为良性和恶性两类，良性肿瘤少见。良性肿瘤多无典型临床症状，体积较大时可出现腰腹部胀痛不适，查体可触及增大的肾脏。肾脏恶性肿瘤的典型临床表现为血尿、腰痛和肿块。诊断主要依靠超声、增强CT及MRI等，多表现为实性占位病变，各别呈囊实性特征。

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    1、感冒是导致肾病患者肾脏损伤最主要的因素之一。所以日常生活中要注意预防感冒，感冒了也要及时治疗，避免恶化。

    2、药物性肾损害尤其要求注意，尤其是减肥药、止痛药等，注意看药物说明书。

    3、摄取过高的蛋白质会导致慢性肾病发病或加重。所以有肾病基础的患者日常生活要要节制过多植物蛋白的饮食，如豆腐、豆芽等。无肾脏疾病病史的人群一般不会出现蛋白代谢障碍。

    4、贫血、血压高、浮肿、腰酸都可能是肾脏发病的前兆。有这些症状的要注意。加强锻炼，加强肾脏血液流通，有助于损伤修复，防止肾小球硬化。