滴虫性尿道炎

滴虫性尿道炎的致病，要有三个条件，就是传染源、传播途径和易感者。滴虫性阴道炎主要是通过性接触、直接传播、或通过公共澡堂、或受污染的浴缸、毛巾、游泳池、厕所、被污染的设备等间接传播。

常见的检查项目：阴道滴虫检查 、尿常规、 血常规、 便常规、 尿道分泌物检查、 尿道口检查 、中段尿细菌培养计数。

尿常规检查见白细胞增多或呈脓尿，伴有红细胞增多，少数呈肉眼血尿。尿三杯试验检查，可以发现第1杯内有大量脓细胞、红细胞存在，而第2杯、第3杯基本正常。初段尿细胞培养菌数明显多于中段尿。尿道或阴道分泌物涂片检查，淋菌性尿道炎可见细胞内或细胞外淋病双球菌，非特异性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培养，见大量细菌生长。分泌物涂片及培养均未发现细菌者，即有支原体、衣原体感染的可能，可行特殊方法培养或做PCR检查。

男性滴虫性尿道炎的治疗

口服灭滴灵，0.2～0.4g，每日3次，10天为1疗程。局部用娇妍洁阴洗液或1∶5000的硝酸银冲洗尿道并适量溶液保留3～5分钟。

有前列腺、精囊同时感染时，患者可出现遗精或血性精液，此时治疗应每日按摩前列腺1次，并同时加用其他抗生素治疗，在肯定治愈之前，应禁止性生活。

女性滴虫性尿道炎的治疗

女性患滴虫性尿道炎的同时，多伴有滴虫性阴道炎，对女性滴虫性尿道炎的治疗必须要彻底杀菌，不留死角，治疗尿道炎的同时还得治疗根源--滴虫性阴道炎。提高阴道“自净作用”是关键。因此女性日常清洗私处要用娇妍pH4弱酸性女性护理液，pH4弱酸性女性护理液可以维护阴道“自净作用”，抑制阴道毛滴虫致病感染。彻底解决了妇科炎症治疗不彻底、易反复的难题。

(1)甲硝唑(灭滴灵)：每次200毫克，每天3次，服用7～10天;同时用娇妍凝胶消毒剂，置入阴道内，每晚1次，连续7～10夭。甲硝唑治疗疗效显著，但由于甲硝唑具有戒酒硫作用，故在治疗期间及治疗结束后24小时内禁止饮酒。另外，在妊娠头3个月内不应使用，可在妊娠3个月以后服用。

(2)硝马唑：每次250毫克，每天2次，服用6天;或用1%乳酸、娇妍洁阴洗液冲洗阴道后再用娇妍凝胶消毒剂，置入阴道内，每晚1次，共10天。

(3)氟硝咪唑：每次200毫克，每天3次，连服5天。

(4)蛇床子：蛇床子30克，黄连15克，狼毒6克，白藓皮30克，水煎，熏洗外阴，每天2次。

男性滴虫性尿道炎的症状

症状一：滴虫性尿道炎潜伏期通常为4-7天，感染严重者，外阴及大腿内侧有瘙痒、烧灼感。同时感染泌尿道，有尿道炎和膀胱炎者，可有尿频、尿急、尿痛等症状及血尿。逆行感染导致肾盂肾炎时有畏寒、腰痛、高热、全身不适及胃肠道反应。体检有肋脊角压痛和叩击痛。症状和体征与一般细菌性尿路感染相同。

症状二：排尿时有疼痛感。晨起时尿道口有少许分泌物，为浆液性，偶呈脓性。

女性滴虫性尿道炎的症状

滴虫性尿道炎的症状主要表现为持续性阴道炎，阴道分泌物增多，呈浆液性或脓性，较稀薄，分泌物中有小泡沫，气味腥臭，黄绿色。性交时有疼痛感。排尿困难，外阴瘙痒。感染严重者，阴道、外阴及大腿内侧有瘙痒、烧灼感。同时感染泌尿道，有尿道炎和膀胱炎者，可有尿频、尿急、尿痛等症状及血尿。

逆行感染导致肾盂肾炎时有畏寒、腰痛、高热、全身不适及胃肠道反应。体检有肋脊角压痛和叩击痛。

1.症状与体征尿道口处痒感、烧灼痛，伴尿频、尿急、尿痛与终末血尿。尿道口红肿，并有少量无色透明的稀薄或乳状分泌物。晨起时有少许分泌物附着于尿道口上。

2.实验室检查取新鲜尿道分泌物或尿液、前列腺液，加盐水涂片镜检，可发现活动的毛滴虫。

留取标本前，应清洗会阴部、尿道口周围。采集标本时，试管宜紧贴于尿道口。标本于检查前应注意保暖。可反复检查，必要时可行培养。

3.膀胱尿道镜检查可观察到后尿道、膀胱颈部、三角区有充血，红色小乳头状息肉样隆起，并粘附有一层菲薄的絮状物。

男性尿道炎预防

1.嘱患者在未治愈前避免性行为;禁酒，不吃辛辣食物，多饮水。

2.家庭中做好必要的隔离，浴巾、浴缸、脸盆、便器等分开使用，或用后消毒。

3.男性尿道炎患者需了解什么是安全性行为，什么是危险性行为，如何避免危险性行为。

4.鼓励使用安全套。

女性尿道炎的预防

一般情况下，女性的尿道炎治疗比较容易反复，这一般和女性的特殊生理结构有关系，所以，在平时生活中注意：

(1)坚持大量饮水

肾脏排泄的尿液，对膀胱和尿道起着冲洗作用，有利于细菌的排出，每天大量饮水，2～3小时排尿一次，能避免细菌在尿路的繁殖，可降低尿路感染的发病率，这是预防尿路感染最实用有效的方法。在疾病的发作或缓解阶段，每天大量饮水，亦有利于疾病的恢复，饮茶水或淡竹叶代茶饮也有一定的预防作用。

(2)尽量避免使用尿路感染器械和插管

尿路器械易把尿道远端的细菌带入膀胱和上尿路，尿路插管后易发生持续性菌尿，因此，应尽量避免使用。在必须使用时，要严格消毒，在尿路器械使用48小时后，宜作尿培养，以观察是否发生尿路感染。用尿路器械检查之前，已经有细菌尿的病人，宜先控制感染。有些患者当时虽无细菌尿，但以前曾有反复发作的尿路感染史或有尿路异常，在尿路检查或前后48小时宜服用抗菌素以预防感染。在留置导尿的头三天，给予抗菌药可预防或延迟尿路感染的发生，但3天以后给药则无预防作用。

另外，密闭式的引流系统连接尿路留置导尿管，可使尿路感染发生率明显下降。